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目的通过分析92例宫颈原位腺癌（adenocarcinoma in situ,AIS）患者的临床表现、人乳头瘤病毒（Human Papilloma virus,HPV）相关检测结果、宫颈液基细胞学检查结果（liquid-based cytology technology,LCT）、阴道镜下宫颈活检术后病理、宫颈冷刀锥切术（cold knife conization,CKC）或宫颈环形电刀切除术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术后病理结果及（或）全子宫切除术术后病理结果以及随访结果,探讨宫颈AIS筛查、早期诊断及治疗方法。方法选取2010年1月至2020年12月于青岛大学附属医院收治的92例经阴道镜下宫颈活检、宫颈CKC或宫颈LEEP术及（或）全子宫切除术术后病理诊断为AIS患者作为研究对象。采集患者的年龄、孕次产次、临床症状、妇科查体情况、HPV检测结果、LCT检查结果、阴道镜下宫颈活检术后病理结果、宫颈CKC/LEEP术术后病理结果、全子宫切除术术后病理结果等有关资料。结果1、92例宫颈原位腺癌患者发病年龄在28-70岁之间,中位年龄39±8.65岁,年龄≤40岁53人（57.6%）。平均孕次3±1.29次（0-6次）,平均产次1±0.69次（0-4次）。2、92例宫颈原位腺癌患者中无明显临床症状的患者62例（67.4%）,出现接触性出血患者19例（20.7%）,阴道分泌物异常患者6例（6.5%）,异常子宫或阴道流血的患者5例（5.4%）。妇科查体:宫颈光滑的患者21例（22.8%）,宫颈呈轻度宫颈柱状上皮移位表现的患者35例（38.0%）,宫颈呈中度宫颈柱状上皮移位表现的患者24例（26.1%）,宫颈呈重度宫颈柱状上皮移表现的患者12例（13.1%）。3、92例宫颈原位腺癌患者中有88例患者行HPV相关检测,仅行HC2检测患者15例（17.1%）,检测结果为阳性患者14例（93.3%）;仅行HPV分型检测患者62例（70.4%）,其中单纯HPV16型阳性患者23例（37.1%）,单纯HPV18型阳性患者19例（30.8%）,HPV45型阳性患者3例（4.8%）;行HC2及HPV分型两种检测患者11例（12.5%）,10例患者两种检测均为阳性,阳性率为91%（10/11）。4、92例患者中有82例患者行宫颈液基细胞学（LCT）检测,病理提示意义不明的不典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US）患者12例（14.6%）,非典型鳞状细胞不能除外高级别鳞状上皮内病变（atypical squamous cells-cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,ASC-H）患者11例（13.4%）,高级别鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）患者27例（32.9%）,低级别鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）患者2例（2.4%）,非典型腺细胞（atypical glandular cells,AGC）患者9例（11.0%）,无上皮内瘤变或恶性病变患者21例（25.6%）。5、92例宫颈AIS患者在阴道镜检查下行宫颈活检,病理结果示单纯AIS患者45例（48.9%）,AIS合并CIN（1-3）级患者28例（30.4%）,单纯HSIL患者13例（14.1%）,单纯LSIL患者1例（1.1%）,炎症患者1例（1.1%）,不能除外AIS患者4例（4.4%）。阴道镜检查中行ECC检查患者共45例,病理结果阳性患者共38例,诊断阳率84.4%（38/45）。6、92例宫颈原位腺癌患者中87例患者行宫颈CKC/LEEP术,其中LEEP术患者仅4例,行宫颈CKC患者有83例,宫颈CKC及LEEP术术后病理为:HSIL患者6例（6.9%）,AIS患者31例（35.6%）,腺癌患者10例（11.5%）,AIS合并HSIL患者27例（31%）,AIS合并LISL患者3例（3.5%）,LSIL患者4例（4.6%）,慢性炎症患者6例（6.9%）。7、92例宫颈原位腺癌患者中有87例患者行宫颈CKC/LEEP术,87例患者中10例患者行宫颈CKC/LEEP术术后病理为腺癌,本文对宫颈活检、宫颈CKC/LEEP术及宫颈活检术后直接行全子宫切除术术后病理诊断为AIS病例进行统计分析。45例患者行CKC/LEEP术后进一步行全子宫切除术,宫颈CKC/LEEP术后患者进一步行全子宫切除术间隔时长在4-120天内,中位天数为37.5±4.83天。45例患者均行全子宫切除术,其全子宫切除术术后病理结果示:病理未见肿瘤残留的患者有32例（71.2%）,单纯AIS患者9例（20.0%）,HSIL患者1例（2.2%）,LSIL患者1例（2.2%）,腺癌2例（4.4%）。5例患者宫颈活检后直接行全子宫切除术,术后病理为:单纯AIS4例,未见肿瘤残留1例。8、对82例患者进行术后随访,随访时间6-120个月,其中失访患者共3例,术后未定期复查患者11例,随访率为96.7%。结论1,HPV45型感染可能是宫颈AIS除HPV16、18型感染外又一主要致癌病毒型别。2,宫颈CKC/LEEP术是宫颈AIS的确定方法,但仍可漏诊一部分宫颈AIS。