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目的:观察化浊汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床疗效;观察化浊汤对糖尿病合并高尿酸血症大鼠胰岛素抵抗的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法:1.符合2型糖尿病合并高尿酸血症的患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30人。两组患者均进行基础治疗:包括糖尿病教育、低盐低脂低糖低嘌呤饮食、合理运动、口服降糖药或注射胰岛素控制血糖。对照组予基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上联合化浊汤。以4周为一个疗程,治疗2个疗程。观察两组治疗前后中医症状体征、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、各指标的变化。2.建立糖尿病合并高尿酸血症大鼠模型,随机分为空白对照组、糖尿病模型组(DM组)、糖尿病加高尿酸血症模型组(DM+HUA组)、中药组,中药组给予化浊汤治疗,空白组及DM组、DM+HUA组给予同等剂量生理盐水,给药21天,观察大鼠一般状况、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白介素6(IL-6)、胰岛素水平(INS)、血脂(TC、TG),以及胰腺组织的病理学改变,来观察化浊汤对大鼠胰岛素抵抗的影响。结果:临床研究显示:1.治疗组综合疗效总有效率为93.33%,对照组为66.67%,两组比较有显著差异(P<0.05)。2.治疗组中医症状改善总有效率为86.67%,对照组为56.67%,两组间比较有显著差异(P<0.05)。3.化浊汤在改善糖尿病合并高尿酸血症患者的FPG、2hPG、HbA1C、UA、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C、TNF-α、IL-6方面均有较好疗效,说明治疗组在降糖,降脂,降尿酸,改善胰岛素方面明显优于对照组。实验研究显示:1.大鼠胰腺组织病理学改变说明糖尿病合并高尿酸血症能够加重胰岛细胞的损伤,中药化浊汤能有效改善胰岛细胞功能。2.化浊汤能有效改善大鼠FPG、HbA1C、IL-6、INS、TC、TG水平。结论:本研究验证了化浊汤对2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效,并对其机理进行了探究,为今后深入研究奠定了理论和实践基础。