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目的: 通过对老年腰椎间盘突出症术后早期中医证候的临床流行病学调查,借助现代多元数据挖掘技术,探索老年腰椎间盘突出症术后早期的中医证候分布规律,提出相对规范、客观的辩证分型方法,为老年腰椎间盘突出症术后早期的辩证论治和科研提供依据。 方法: 1.文献研究 通过祖国医学对老年腰椎间盘突出症术后早期中医证候研究的综述以及现代研究论著的分析,发现有关本病的分型较为凌乱,证名多样。 2.临床研究 在文献调研并参考专家意见的基础上设计老年腰椎间盘突出症术后早期中医证候信息调查表。采用临床流行病学调查研究的方法,收集患者的中医证侯四诊资料,建立证侯信息数据库,运用描述性分析、聚类分析等统计学方法,研究老年腰椎间盘突出症术后早期中医证候分布规律及各证侯下的四诊指标分布,提出相对规范、客观的辩证分型方法。 结果: 对自2006年月10月到2009年1月共273例符合纳入标准的老年腰椎间盘突出症术后患者进行了临床病例调查,其中男134例(49%),女143例(49%);60~69岁160例,70~79岁70例,80~89岁43例,年龄最小60岁,年龄最大88岁。 通过聚类分析,273例老年腰椎间盘突出症术后的患者聚四类较符合临床实际。第一类为气虚血瘀证,第二类为气血两虚证,第三类为气滞血瘀证,第四类为脾肾两虚证,其中以气虚血瘀证最多见,占43.9%,其次是气滞血瘀证,占26%,气血两虚及脾肾两虚分别占16.8%和13.3%。出现频次由多至少为气虚血瘀证>气滞血瘀证>气血两虚证>脾肾两虚证。 结论: 老年腰椎间盘突出症术后早期证型为气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、脾肾两虚证4种证型。其中血瘀和气虚证的最多见,老年腰椎间盘突出症术后早期应以“益气补血,活血化瘀”中医药治疗为重。