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目的 体外研究Er，Cr：YSGG激光照射及其与氟化物联合应用后健康牙釉质和牙本质对人工龋蚀的抗酸性变化，进一步探索其防龋机能，为其临床应用提供有价值的理论依据。 方法 收集新鲜完整无龋、无斑、无裂纹的离体磨牙，清洗干净，置于蒸馏水中室温下保存。用高速涡轮机将牙齿截根保留牙冠部分，分别制作牙釉质标本和牙本质标本。标本随机分成四组，分别采取下列四种不同的方式处理。对照组：标本表面不处理；激光组：牙釉质标本采用6W，牙本质标本采用4W Er，Cr：YSGG激光距标本1-2mm扫描式照射6秒；氟处理组：将标本浸入2％氟化钠溶液中，37℃下放置30分钟后取出；激光+氟组：先将牙釉质标本采用6W，牙本质标本采用4W Er，Cr：YSGG激光距标本1-2mm扫描式照射6秒，然后将标本浸入2％氟化钠溶液中，37℃下放置30分钟后取出；所有标本处理后去离子水冲洗1分钟，吹干。80个标本分别浸在3ml乳酸脱矿液(PH=4.8)中，37℃下放置24小时后，用原子吸收分光光度计测量脱矿液中溶解的钙离子浓度。另制作80个标本用能谱分析仪检测牙釉质和牙本质标本表面钙、磷、氟的含量，扫描电镜观察其超微结构的变化。数据用SPSS10.0统计分析软件进行方差分析，显著性差异阈值P=0.05。 结 果 在牙釉质和牙本质标本中，激光组、氟处理组、激光十氟组溶解的钙离子浓度都明显降低，与对照组有显著性差异口＜o．05人但是激光十氟组溶解钙离子浓度仅略低于激光组、氟处理组，与其无显著性差异泽＞0．05人钙含量在激光组和激光十氟组牙釉质和牙本质都显著高于对照组门＜O．05人磷含量在激光组和激光十氟组牙釉质和牙本质都增高，但统计学分析仅在牙釉质标本与对照组有显著性差异（P＜0．05人牙本质标本与对照组无显著性差异k＞0．05人氟处理组钙、磷含量与对照组相近，无显著性差异P＞O．05八四组钙／磷重量比均无显著性差异门＞O．05人氟含量的测定仅在氟处理组牙釉质和牙本质标本有氟峰出现，牙釉质组氟重量百分比为N．抢土ZN，牙本质组氟重量百分比为15．72。2．26。扫描电镜观察见对照组：表面较平，有大量的硝污层覆盖，牙釉质和牙本质结构不能清晰可见。激光组：表面不平呈鳞片状J壁状，表现出各种各样的微不规则形态，无法污层，釉质结构清晰可见，牙本质小管开放，无熔融、炭化等热损伤的表现。氟化钠组：表面有大量估污层和碎屑，并可见到许多小颗粒沉积在牙釉质和牙本质表面，小颗粒成分分析主要含有钙、氟、磷。激光十氟组：表面结构与激光组相似，未见氟化钙颗粒沉积。 结 论 Er，Cr：YSGG激光照射后牙釉质和牙本质获得性抗酸性增强，提示抗龋性增高，而且不会对牙体硬组织表面造成热损伤。Er，Cr：YSGG激光与氟化物无联合效应，其机制仍需进一步的研究与探讨。