福建地区经典型Kaposi肉瘤感染病毒的分型及发病机制研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:meng20040511
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目的:随着福建人口的老龄化,经典型Kaposi肉瘤发病率逐年增高,研究福建地区经典型Kaposi肉瘤的临床与组织病理学特点,对及时诊断及尽早治疗有一定的促进作用,同时明确其感染的HHV-8基因型,并初步探讨与HHV-8感染相关的福建地区经典型Kaposi肉瘤的发病机制。内容:分析福建地区经典型Kaposi肉瘤患者临床与组织病理学特点,鉴定其感染HHV-8 ORF-K1、T0.7/K12、ORF-K14.1/K15、ORF26、ORF75基因亚型,同时检测D2-40、C-kit、VEGF、bFGF、PD-L1在该病皮损的表达水平。方法:1.收集2008年-2018年在我院皮肤科门诊及病房确诊的经典型Kaposi肉瘤患者临床资料及石蜡包埋组织标本24例,整理分析其临床及组织病理学特点。2.利用QIAamp?DNA FFPE Tissue试剂盒提取本组患者皮损蜡块组织中的DNA,设计HHV-8不同基因型(ORF-K1、T0.7/K12、ORF-K14.1/K15、ORF26、ORF75)的引物,巢式PCR扩增所提取的DNA,然后进行双向测序,再采用SnapGene软件对测序结果进行确认,从而确定HHV-8各基因型的分布情况。3.对经典型Kaposi肉瘤皮损组织进行D2-40、C-kit、VEGF、bFGF、PD-L1免疫组织化学染色。结果:1.24例福建地区经典型Kaposi肉瘤患者以男性多见,平均发病年龄为67.29±19.78岁,好发于下肢,尤以小腿以下为甚,均未见粘膜损害,本组病例中皮损以结节居多,患者全部是汉族人。2.不同时期的经典型Kaposi肉瘤病理组织学表现存在差异,主要可分为(1)斑片期:真皮可见血管增生,红细胞外渗。(2)斑块期:真皮可见少量梭形细胞及裂隙样管腔。(3)结节期:大量的梭形细胞、裂隙样管腔存在于真皮,同时可见不典型核分裂象。免疫组织化学染色示CD31(+)、CD34(+)、HHV-8(+)、Ki-67(+)。3.24例福建地区经典型Kaposi肉瘤感染HHV-8基因型检测发现,HHV-8 ORF26阳性率100%,而ORF-K1、T0.7/K12、ORF-K14.1/K15、ORF75阳性率均为0.00%。4.有根树显示福建地区24例经典型Kaposi肉瘤患者感染HHV-8 ORF26的亚型均为C亚型。5.免疫组织化学染色示D2-40、C-kit、VEGF、bFGF、PD-L1的阳性率分别为100.00%、79.17%、100.00%、100.00%、0.00%。结论:1.福建地区经典型Kaposi肉瘤患者以老年男性多见,好发于下肢,尤以小腿以下为甚,皮损以结节多见,好发于汉族人。2.福建地区经典型Kaposi肉瘤患者感染HHV-8的基因型主要为ORF26,且均为C亚型。3.经典型Kaposi肉瘤为血管及淋巴管来源,其发病机制可能与C-kit、VEGF、bFGF有关。
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