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目的： 探讨高尿酸血症与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的冠状动脉病变严重程度的关系。 方法： 回顾性分析2010年1月至2011年12月期间就诊于中国医科大学附属第一医院心血管内科，住院并明确诊断STEMI，并首次行冠状动脉造影检查且基本资料相对完整，除外合并先天性心脏病、自身免疫系统疾病、继发性高血压、肿瘤疾病、肝肾功能不全及和血液系统疾病，共计451例。根据年龄分为2组:老年组（≥60岁，210人）及中青年组（＜60岁，241人）;再根据血尿酸水平（男性＞420umol/l，女＞360umol/l）分为2组:高尿酸组及正常组，比较入院基本信息及相关生化检查;高尿酸组及正常组中分析冠脉病变程度;最后在老年组中对冠状动脉病变程度进行多元线性回归分析，探讨血尿酸与冠状动脉病变程度的关系。 结果： 1.在451例患者中，其中老年组（≥60岁）共计210人(46.4％)，中青年组(＜60岁)共计241人(53.4％);老年组中，高尿酸组35人(16.7％)，平均血尿酸(451±65umol/l)，正常组175人(83.3％)，平均血尿酸(275±65umol/l);中青年组中，高尿酸组30人(12.4％)，平均血尿酸(507±170umol/l)，正常组211人(87.6％)，平均血尿酸(293±64umol/l)。 2.老年组中，高尿酸组Gensini评分显著高于正常组，且两组比较有统计学差异(110.5±52.2vs88.3±43.3umol/l，p＜0.05);中年组中，高尿酸组与正常组比较Gensini评分未见明显差异(72.5±42.5vs72.8±36.7umol/l，p＞0.05);分别在高尿酸组及正常组中，老年组与中青年组比较均有明显统计学差异(p＜0.05)。 3.老年组中，高尿酸组病变支数明显高于正常组，且两组比较有统计学差异(2.74±0.70vs2.34±0.82，p＜0.05);中年组中，正常组病变支数大于高尿酸组，两组比较未见明显差异(1.93±0.69vs2.13±0.84，p＞0.05);分别在高尿酸组及正常组中，老年组与中青年组比较均有明显统计学差异(p＜0.05)。 4.在老年组中，以Gensini评分为因变量进行多元回归，结果显示年龄及血尿酸与Gensini评分呈线性相关(p＜0.05)，得出回归方程为Y=-21.688+1.016*年龄+0.095*血尿酸。 结论： 在STEMI患者中，老年组冠状动脉病变程度较中青年组重;在老年STEMI患者中，血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度存在线性相关，且为正相关。