【摘 要】
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周围神经损伤后的神经再生和功能恢复一直是骨科研究的热门问题。近十年来,随着材料科学和分子生物学的发展,用于神经修复研究的材料品种越来越多。对于神经修复的研究重点也
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周围神经损伤后的神经再生和功能恢复一直是骨科研究的热门问题。近十年来,随着材料科学和分子生物学的发展,用于神经修复研究的材料品种越来越多。对于神经修复的研究重点也已从单纯地对神经修复技术的研究转向为对神经再生的研究。二氢睾酮(dihydrotestosterone, DHT)是神经活性类固醇激素,对性别的分化,个体的生长发育都有作用。最近研究表明,雄激素睾酮对神经元生长、分化也有促进作用,能有效地阻止或减少神经元的死亡,提高神经元的再生从而使其功能逐渐恢复。目的:制作大鼠坐骨神经损伤模型,观察皮下注射二氢睾酮(DHT)对坐骨神经损伤后功能恢复的影响,探索治疗周围神经损伤的新方法。方法:实验于在山大一院骨科实验室完成。选用健康雄性SD大鼠40只,制备大鼠右侧坐骨神经挤压伤模型。实验动物随机数字表法分为五组,每组8只(一个对照组,四个不同用药时长组),术后每周行坐骨神经功能检查(SFI),术后8周时检测坐骨神经运动神经传导速度、小腿三头肌复合肌肉动作电位的波幅、潜伏期及形态学观察神经再生情况。结果:坐骨神经功能指数在各时间点,各用药组明显优于对照组;复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期(LTP),各个用药组明显小于对照组(P<0.05);神经传导速度和波幅各用药组好于对照组(P<0.05)。组织学检查:有髓神经纤维数在术后8周时各个用药组明显多于对照组(P<0.05);有髓神经纤维直径及髓鞘厚度,各用药组明显优于对照组(P<0.05)。超微结构观察:用药组再生神经的有髓纤维数,髓鞘厚度,髓鞘的成熟度明显好于对照组。而所有测量结果中,各不同用药时长组之间却没有统计学的差异。结论:二氢睾酮对神经的再生和功能恢复有一定的作用。二氢睾酮对神经的恢复作用主要在损伤早期。
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