论文部分内容阅读
目的:对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者在取卵术中给予针刺复合镇痛,探讨其镇痛效果和安全性。方法:将接受IVF-ET助孕的患者随机分为观察组和对照组各30例,取卵术前30min至取卵术结束,观察组给予经皮电神经刺激(TENS)﹢盐酸哌替啶注射液30mg复合镇痛,对照组只给予盐酸哌替啶注射液30mg镇痛。用短式McGill疼痛问卷(Short-from of McGill pain questionnaire, SF-MPQ)对患者进行疼痛评分,计算对比两组患者取卵术后和取卵术后1小时疼痛评估指数(PRI)、目测类比疼痛评分(VAS)、现存的疼痛强度(PPI)等,并观察对比两组患者术中的不良反应;计算两者患者获卵数、手术时间与疼痛评分的相关性。观察两组患者取卵术日术前生殖激素含量、术前后血清中人β-内啡肽(β-endorphin)的水平;计算对比两组实验室指标:获卵数、受精率、卵母细胞成熟率、优质胚胎率、临床妊娠率等。结果:观察组在镇痛效果方面优于对照组,术后及术后1小时SF-MPQ中各数值均低于对照组,有显著性差异(P﹤0.05);手术时间与各项疼痛评分无相关性,获卵数与PRI、术后PPI成正相关;手术不良反应发生率均低于对照组,头晕、恶心有显著性差异(P﹤0.05);观察组患者取卵术后人β-内啡肽水平升高,与取卵术前有显著性差异(P﹤0.05)。对照组手术时间与VAS、术后1hVAS、术后1hPRI成正相关,获卵数与PRI成正相关;术后血清人β-内啡肽水平降低,与术前比较有显著差异(P﹤0.05)。两组术前术后人β-内啡肽水平分别比较无显著差异(P>0.05)。两组获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率比较,无显著性差异(P>0.05);结论:在经阴道超声引导下的取卵术中,TENS复合镇痛方法镇痛效果可靠,手术过程不良反应少,对于获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均无不良影响,是一种可供选择的安全有效的镇痛方法。