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目的:观察通脉逐瘀颗粒及血府逐瘀颗粒对C57BL/6J小鼠肠道菌群和血小板聚集率的作用差异。方法:42只健康C57BL/6J小鼠,适应性饲养1周,随机分为空白组、胆碱组、胆碱+通脉逐瘀颗粒组、胆碱+血府逐瘀颗粒组、胆碱+抗生素组、胆碱+抗生素+通脉逐瘀颗粒组、胆碱+抗生素+血府逐瘀颗粒组。除空白组外其余各组均以高胆碱饮食干预建立模型,分别予以抗生素和(或)药物干预4周。观察药物干预前后小鼠体重变化,采用流式细胞术(FCM)检测小鼠血小板聚集率,16sr DNA法检测小鼠肠道菌群,分析比较各组差异。结果:1.与空白组相比,胆碱组小鼠血小板聚集率升高(P<0.05);与胆碱组相比,胆碱+抗生素组、胆碱+通脉逐瘀颗粒组小鼠血小板聚集率明显下降(P<0.01)、胆碱+血府逐瘀颗粒组小鼠血小板聚集率下降(P<0.05);与胆碱+抗生素组相比,胆碱+通脉逐瘀颗粒组小鼠血小板聚集率明显下降(P<0.01),胆碱+血府逐瘀颗粒组下降(P<0.05);胆碱+通脉逐瘀颗粒组及胆碱+血府逐瘀颗粒组与胆碱+抗生素+血府逐瘀颗粒组小鼠血小板聚集率较胆碱+抗生素+通脉逐瘀颗粒组有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。2.在门水平上与空白组相比,胆碱组菌群结构发生变化,厚壁菌门与拟杆菌门占比下降至81%左右,比值为1.85,厚壁菌门增加但无统计学意义(P>0.05),放线菌门(Actinobacteria)增加明显(P<0.01),拟杆菌门下降(P<0.05),变形菌门增加(P<0.05)。与胆碱组相比,胆碱+抗生素组厚壁菌门及拟杆菌门明显下降(P<0.01),变形菌门明显上升(P<0.01)占总量91%左右,厚壁菌门与拟杆菌门比值为2.81;胆碱+通脉逐瘀颗粒组及胆碱+血府逐瘀颗粒组放线菌门下降(P<0.05)。与胆碱+抗生素组相比,胆碱+通脉逐瘀颗粒组及胆碱+血府逐瘀颗粒组厚壁菌门及拟杆菌门明显增加(P<0.01),变形菌门明显下降(P<0.01)。与胆碱+血府逐瘀颗粒组相比,胆碱+通脉逐瘀颗粒组厚壁菌门下降(P<0.05),拟杆菌门及酸杆菌门(Acidobacteria)增加(P<0.05),其中胆碱+血府逐瘀颗粒组厚壁菌门与拟杆菌门比值为2.49,胆碱+通脉逐瘀颗粒组为1.20。胆碱+通脉逐瘀颗粒组与胆碱+抗生素+通脉逐瘀颗粒组相比,厚壁菌门、拟杆菌门明显增多(P<0.01),变形菌门下降(P<0.01)。胆碱+血府逐瘀颗粒与胆碱+抗生素+血府逐瘀颗粒组相比,厚壁菌门增加(P<0.01),变形菌门下降(P<0.01)。在属水平与空白组相比,胆碱组阿克曼菌属(Ver_Akkermansia)、大肠埃希菌-志贺菌属(Ent_Escherichia_Shigella)、肠杆菌属(Ent_Enterobacter)、链球菌属(Str_Streptococcus)、双歧杆菌属(Bif_Bifidobacterium)、肠杆菌科(Enterobacteriaceae)、志贺菌属(Ent_Shigella)、肠球菌属(Ent_E nterococcus)、艰难梭菌属(Pep_Clostridium)明显增加(P<0.01),克雷伯氏菌属(Ent_Klebsiella)、大肠杆菌属(Ent_Escherichia)、沙门菌属(En t_Salmonella)、梭菌科(Clo_Clostridiaceae_Group)增加(P<0.05),S24-7(拟杆菌目)下降(P<0.05)。与胆碱组相比,胆碱+抗生素组阿克曼菌属、瘤胃球菌属(Lac_Ruminococcu)、拟杆菌属、双歧杆菌属、艰难梭菌属、梭菌科明显降低(P<0.01),克雷伯氏菌属、大肠埃希菌-志贺菌属、大肠杆菌属、志贺菌属等明显降低(P<0.01),胆碱+通脉逐瘀颗粒组拟杆菌属、脱硫弧菌属(Des_Desulfovibrio)、螺杆菌属(Hel_Helicobacter)明显增加(P<0.01),未分类菌属增加(P<0.05),肠球菌属、志贺菌属、艰难梭菌属明显降低(P<0.01),沙门菌属、大肠埃希菌-志贺菌属、大肠杆菌属降低(P<0.05),胆碱+血府逐瘀颗粒组脱硫弧菌属、乳球菌属、瘤胃菌属、梭菌属增加(P<0.05),螺杆菌属明显增加(P<0.01),双歧杆菌属降低(P<0.05),艰难梭菌属明显减低(P<0.01)。与胆碱+抗生素组相比,胆碱+通脉逐瘀颗粒组瘤胃球菌属、拟杆菌属、梭菌属、螺杆菌属、明显增加(P<0.01),未分类菌属增加(P<0.05),克雷伯氏菌属、沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌-志贺菌属、肠杆菌属、大肠杆菌属等明显下降(P<0.01),胆碱+血府逐瘀颗粒组克雷伯氏菌属、大肠埃希菌-志贺菌属、肠杆菌属明显下降(P<0.01),大肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属下降(P<0.05),阿克曼菌属增加(P<0.05),拟杆菌属、瘤胃球菌属、脱硫弧菌属、梭菌属等明显增加(P<0.01),胆碱+抗生素+通脉逐瘀颗粒组大肠埃希菌-志贺菌属、大肠杆菌属、志贺菌属、肠杆菌属明显下降(P<0.01),胆碱+抗生素+血府逐瘀颗粒组无明显差异。结论:1.通脉逐瘀颗粒抑制血小板聚集作用强于血府逐瘀颗粒,二者作用的发挥与肠道菌群相关,也存在其他途径干预血小板聚集;2.通脉逐瘀颗粒及血府逐瘀颗粒都能够增加瘤胃球菌属、脱硫弧菌属、螺杆菌属、梭菌属等菌属,抑制艰难梭菌属。通脉逐瘀颗粒可增加未分类菌属、阿克曼菌属、拟杆菌属,降低沙门菌属、肠杆菌属、大肠埃希菌-志贺菌属、大肠杆菌属及克雷伯氏菌属等,并可降低厚壁菌与拟杆菌比值。血府逐瘀颗粒可增加乳球菌属等。