【摘 要】
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基本医疗保险是为补偿民众因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保障制度,对参保客体的基本功能主要表现为一是减少其经济负担,二是保障其医疗服务。基本医疗保险包含职
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基本医疗保险是为补偿民众因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保障制度,对参保客体的基本功能主要表现为一是减少其经济负担,二是保障其医疗服务。基本医疗保险包含职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,后者使城镇和农村的大量非从业人员(尤其是儿童和老年人)走出了无保可参的困境。老年人是疾病的高风险人群,也是相对低收入人群,老年人更迫切地需要医疗保险。目前老年人口的庞大基数以及人口的快速老龄化和高龄化,对现行的基本医疗保险制度提出了严峻的挑战。作为基本医疗保险的后起之秀和大部分老年人参保的城乡居民基本医疗保险,如何更合理公平地解决好老年人的医疗保障问题,对于构建和谐稳定社会和促进经济可持续发展具有重要意义。乐清市是全国最早一批实施城乡居民基本医疗保险的地区之一,在摸索中取得了一定的经验,也有许多需要改进完善的地方。本文以乐清市为例,探析了乐清市老年人城乡居民基本医疗保险的保障现状和存在问题,将其与乐清市退休职工基本医疗保险政策进行了比较分析,参考借鉴了国外老年人医疗保障政策的成功举措和经验。文中运用了实证分析法、定量分析法、文献研究法、比较研究法、系统分析法、问卷调查分析法等研究方法,提出了完善我国老年人城乡居民基本医疗保险的保障对策建议:充分发挥政府职能作用,推动老年人医疗保险事业发展;完善城乡居民基本医疗保险制度并建立老年人专有的医疗保险计划;建立公平合理的筹资机制,促进医保制度健康可持续发展;建立医保基金长效管理机制,增强基金收支平衡能力。本文研究结果认为现有的广覆盖低保障的城乡居民基本医疗保险政策不能满足庞大老年群体对医疗保障的高需求。随着医疗保险制度改革的深入,应将对城乡居民基本医疗保险“覆盖面”的关注扩展到不同保障人群之间的保障差别,满足不同人群对医疗保障权益的公平享有。
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