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目的:探讨血清尿酸与不稳定心绞痛患者冠状动脉病变程度相关性及其预测心血管不良事件的可能性。方法:选取入住我科病人270例(根据其主诉症状暂拟为不稳定型心绞痛),男性138例,女性132例,根据经皮冠状动脉造影术和患者主诉症状及心肌坏死标志物结果分为不稳定型心绞痛组188例和对照组82例。收集病例的临床资料(性别,年龄,高血压病史,糖尿病史,吸烟史);实验室检查数据(生化常规,血常规,凝血功能);冠状动脉造影术结果(计算Gensini积分),比较不同组间血清尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性;通过通信设备及门诊收集完成对不稳定型心绞痛组病人术后6个月起2年期内是否发生心血管不良心血管事件(包括反复发作的不稳定性心绞痛、新发心肌梗死、缺血性心律失常、脑血管事件、心源性猝死、充血性心力衰竭)跟踪随访收集工作,通过非条件多因素二元Logistic回归模型分析血清尿酸水平是否为预测心血管不良事件的独立预测因子。结果:1.不稳定型心绞痛组的男性比例、平均年龄及高血压病患病率、糖尿病患病率、吸烟史均高于对照组;不稳定型心绞痛组患者尿酸水平及低密度脂蛋白水平明显高于对照组(333.07±65.95vs284.02±68.29,P=0.001;2.73±0.85vs2.47±0.84,P=0.024),高密度脂蛋白(HDL)水平则低于对照组(1.03±0.26vs1.21±0.36,P=0.001)。2.双支病变组尿酸水平高于单支病变组和对照组(326.89±48.99vs299.75±60.24,P=0.008;326.89±48.99vs284.02±68.29,P=0.001),多支病变组尿酸水平高于双支病变组和单支病变组及对照组(365.35±62.55vs326.89±48.99,P=0.001;365.35±62.55vs299.75±60.24,P<0.001;365.35±62.55vs284.02±68.29,P<0.001)。3.尿酸与Gensini积分呈正相关(r=0.548,P<0.001),高密度脂蛋白与Gensini积分呈负相关(r=-0.088,P=0.043),低密度脂蛋白与Gensini积分呈正相关(r=0.046,P=0.001)。4.预测不稳定型心绞痛患者心血管不良事件的因子为尿酸(OR=4.431,95%CI1.003-1.017,P<0.001)和高密度脂蛋白(OR=0.869,95%CI 0.125-1.353,P=0.022)。5.尿酸水平与年龄呈正相关(r=0.265,P=0.0.041),尿酸水平与肌酐水平呈正相关(r=1.476,P=0.023)。6.不同尿酸水平组心血管不良事件发生率存在差异(57.14%vs60.86%vs62.22%vs65.96%,P<0.001),发生反复发作的不稳定性心绞痛的概率存在显著差异(34.69%vs36.96%vs39.13%vs40.43%,P<0.001),发生充血性心力衰竭的概率存在差异(18.37%vs19.57%vs20.02%vs21.27%,P=0.042),且随着尿酸水平提高其全部心血管不良事件、发生不稳定性心绞痛、充血性心力衰竭的概率增大。结论:1.不稳定型心绞痛患者尿酸水平明显高于对照组,高血清尿酸水平是不稳定型心绞痛的危险因素之一。2.血清尿酸水平与冠状动脉病变程度存在相关性,其水平随冠状动脉病变程度增加而升高。3.血清尿酸水平与不稳定型心绞痛患者远期心血管不良事件的发生呈正相关,尿酸升高可以作为不稳定型心绞痛患者远期预后不良的预测因子之一。