针刺联合小儿推拿治疗儿童过敏性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效观察

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【目的】研究针刺联合小儿推拿治疗儿童过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)肺气虚寒证的临床疗效,希望为优化儿童过敏性鼻炎治疗方案提供新思路,为中医治疗儿童过敏性鼻炎肺气虚寒证提供临床研究依据。【方法】以符合纳入标准的93例过敏性鼻炎肺气虚寒证患儿作为研究对象,按就诊顺序编号,然后以随机数字表法分为中医观察组(针刺联合小儿推拿治疗)31例、普通针刺对照组31例、西药对照组(糠酸莫米松鼻喷剂治疗)31例。记录并观察患儿治疗前及治疗3个月后的主症及次症积分情况,运用SPSS软件对数据进行统计分析,评价其临床疗效。【结果】1.治疗3月后,主症总积分三组间比较有差异(P<0.01),其中对于鼻塞、鼻痒、喷嚏的积分比较表明,对于以上症状针刺联合小儿推拿疗效优于普通针刺治疗,优于单纯糠酸莫米松鼻喷剂(P<0.05)。而流鼻涕的积分比较表明,对于流鼻涕症状针刺联合小儿推拿组疗效最佳(P<0.01),普通针刺对照组与西药对照组疗效相当(P>0.05)。主症总积分比较显示,在改善过敏性鼻炎患儿主症总体水平上,针刺联合小儿推拿治疗较两对照组疗效更优(P<0.01),普通针刺与糠酸莫米松鼻喷剂治疗疗效无显著差异(P>0.05)。2.治疗3月后,三组在鼻涕从咽部流过、流泪、鼻部瘙痒、眼部瘙痒的四项症状积分相较于治疗前,差异都具有统计学意义(P<0.05),表明三种治疗方式都可以改善儿童AR次症中鼻涕从咽部流过、流泪、鼻部瘙痒、眼部瘙痒的症状。而对于畏风怕冷、自汗、气短懒言、睡眠的症状积分与治疗前比较,西药对照组治疗前后无差异(P>0.05),说明西药对照组对于以上症状无效。普通针刺对照组在改善睡眠积分上,治疗前后无差异(P>0.05),但在对于畏风怕冷、自汗、气短懒言的积分治疗前后有差异(P<0.05),说明普通针刺治疗可改善畏风怕冷、自汗、气短懒言证候,但在改善睡眠证候中疗效欠佳。针刺联合小儿推拿组在次症各症状积分的治疗前后均有明显差异(P<0.01),说明针刺联合小儿推拿组能有效改善患儿整体状态,疗效较好。对于次症总积分的组间比较结果表明,对于次症的治疗效果,针刺联合小儿推拿疗效优于普通针刺治疗优于单纯糠酸莫米松鼻喷剂治疗(P>0.05)。3.三组在主症积分与次症积分以及主症次症总积分与治疗前相比均有显著性差异(P>0.05),说明三组治疗方式对于治疗AR均有显著疗效。在治疗后三组间的症状积分比较结果显示针刺联合小儿推拿疗效优于普通针刺治疗优于单纯糠酸莫米松鼻喷剂(P<0.05)。4.经过治疗后,西药对照组、普通针刺对照组及针刺联合小儿推拿组的总有效率分别80.00%、90.00%、93.33%,疗效差异有统计学意义(P<0.05),表明三组的疗效有差异。5.疗程中各组患儿安全指标均无异常,但西药对照组出现了1例不良反应,普通针刺对照组及针刺联合小儿推拿组则未出现不良反应。【结论】1.针刺联合小儿推拿治疗儿童AR的治疗效果显著优于单纯使用普通针刺或单纯糠酸莫米松鼻喷剂治疗,其疗效最佳。普通针刺治疗儿童AR的治疗效果较单纯糠酸莫米松鼻喷剂更佳。2.针刺联合小儿推拿与普通针刺治疗儿童AR的不良反应及副作用小,针刺联合小儿推拿的临床疗效最佳,并且安全,值得临床推广。3.针刺联合小儿推拿的治疗方式,可以明显改善患儿体质,调理脏腑功能,平衡体内阴阳,增强患儿免疫力,扶正以祛邪。也因此保证了治疗的安全性。
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