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目的:研究在“双侧下颌矢状劈开截骨后退术（BSSRO）”术式治疗成人骨性下颌前突畸形手术过程,两种不同的固定方式对髁突形态及其在颞下颌关节窝内位置变化规律的影响区别,客观评价BSSRO术中不同固定方式对该类患者TMJ的影响,为该类疾病的临床分析诊断、治疗设计及疗效预测提供参考。方法:拟选取自2012年7月至2017年10月在南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科住院治疗的成人骨性安氏III类错患者26人,其中男性10人,女性16女,年龄从18岁到26岁不等,平均21.65岁。且手术均由同一医生采用BSSRO术式进行,按照术中固定方式不同将患者分为A、B两组,其中A组中17例患者术中截骨线近心端骨块采用单螺钉固定,远心端骨块采用双螺钉固定,B组9位患者术中截骨线近心端、远心端骨块均采用双螺钉固定。所有患者均在术前（T0）、术后1周内（T1）、术后1个月（T2）、术后3月（T3）和术后6月（T4）时使用同一台CBCT机在相同条件下拍摄获取影像数据,然后使用Mimics17.0软件测量52侧颞下颌关节各时期髁突形态及其在颞下颌关节窝内的位置数据,并比较、分析不同固定方式对髁突形态及其在颞下颌关节窝内的位置变化影响的规律。应用SPSS17.0软件对测量结果进行独立样本和配对检验,设定检验水准为α=0.05。结果:（1）采用两种不同固定方式的双侧下颌矢状劈开截骨后退术后不同时期,髁突形态变化无统计学差异（P>0.05）。（2）BSSRO术后半年A组关节前间隙显著减小,B组关节后间隙显著减小（P>0.05）。（3）术后1周内A、B两组关节前间隙L1F、关节后间隙L1L的变化出现了显著的差异（P<0.05）;其余测量项目差异不明显（P>0.05）。（4）正颌手术后前3月B组髁突角α显著减小（P<0.05）;结论:（1）BSSRO术中采取双螺钉坚固内固定术后髁突更接近关节窝偏后位置;采取单螺钉半坚固内固定,术后髁突位置相对术前处于关节窝偏前位置。（2）BSSR术中采用双螺钉坚固内固定骨断端,会使髁突长轴发生明显的水平向内旋转,这种旋转会随着术后愈合期的延长而适应性回归,单螺钉半坚固内固定方式对预防髁突长轴水平旋转具有一定优势。（3）术后半年内,髁突骨性结构相对稳定,不发生明显吸收或髁突形态改建现象。