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目的:分析阴道微环境改变及免疫因子水平与不同级别宫颈病变的相关性,为临床中宫颈病变预防、控制及早期干预提供指导。方法:选取2018.01～2019.06期间于我院妇科门诊就诊并经组织病理学(宫颈锥切术)证实宫颈病变的127例患者为研究对象,设置为病变组,根据检查结果分为低级别鳞状上皮内病变组(47例,简称低级别组)、高级别鳞状上皮内病变组(62例,简称高级别组)、宫颈癌组(18例),另选取同期门诊证实无宫颈病变的50例妇女为对照组,展开对照研究,检测宫颈病变组各亚组及对照组研究对象阴道微环境各项指标,包括病原体感染情况、阴道微环境因子阳性率及清洁度,并检测各组阴道免疫细胞因子(IL-4、IL-10、IL-12、CCL22)水平、HPV感染情况。对比各组各项检查指标,并以Spearman相关性描述各观察指标与宫颈病变分级的相关性、阴道微环境各项指标与HPV感染的相关性、阴道微环境各项指标与阴道免疫细胞因子相关性,综合评价阴道微环境改变及免疫因子水平与不同级别宫颈病变的相关性。结果:(1)宫颈病变组各亚组AV、滴虫感染、BV检出率高于对照组,且检出率随着病变级别升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05);病变组各亚组VVC检出率均略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈病变组各亚组阴道微环境因子LE、NAG、SNA、H2O2、pH阳性率均高于对照组,且各因子阳性率随着病变级别升高而升高,pH值均高于对照组,随着病变级别升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈病变组各亚组阴道生态环境清洁度差于对照组,Ⅰ～Ⅱ级患者比例低于对照组,Ⅲ～Ⅳ级患者比例高于对照组,宫颈病变级别越高,阴道生态环境清洁度越差,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)宫颈病变组各亚组IL-4、IL-10、CCL22高于对照组,病变级别越高上述指标水平越高,IL-12低于对照组,病变级别越高IL-12水平越低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)宫颈病变组各亚组低危型、高危型HPV感染检出率均高于对照组,其中低危型HPV感染检出率随着宫颈病变级别升高而降低,高危型HPV感染检出率随着宫颈病变级别升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Spearman相关性分析证实AV、滴虫感染、BV、LE、H2O2、pH、清洁度、HPV感染、IL-4、IL-10、IL-12、CCL22均与宫颈病变分级存在相关关系,其中H2O2、IL-12与宫颈病变分级呈负相关关系,其他指标与宫颈病变分级呈正相关关系(均P<0.001),而NAG、SNA与宫颈病变分级无相关关系(P>0.05)。且AV、滴虫感染、BV、LE、H2O2、pH、清洁度均与HPV感染存在相关关系,AV、滴虫感染、BV、LE、NAG、SNA、H2O2、pH、清洁度均与免疫细胞因子(IL-4、IL-10、IL-12、CCL22)存在相关关系。结论:宫颈病变患者有明显阴道微环境改变、阴道局部细胞免疫功能失调、HPV感染表现,且上述改变均与宫颈病变级别有关,各指标改变越明显,宫颈病变程度越严重、级别越高。且阴道微环境改变与HPV感染、免疫细胞因子变化密切相关,阴道微环境改变会加重HPV感染、损伤局部免疫功能,促进宫颈病变发展。