血流限制联合神经肌肉电刺激对脑卒中患者下肢功能的影响

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目的:通过血流限制训练联合神经肌肉电刺激对脑卒中患者的干预作用,观察其是否能促进偏瘫患者下肢功能的恢复。旨在为临床康复治疗提供新的思路。方法:选取在我院2016年11月至2017年12月康复科、神经内科治疗的脑卒中偏瘫患者60例,按照随机法分为两组:实验组(30例)即常规康复(RR)+神经肌肉电刺激(NMES)+血流限制组(BFR),对照组(30例)即常规康复(RR)+神经肌肉电刺激组(NMES)。全部观察对象完成每周5天,每天20分钟,共6周的观察,治疗前后均对观察对象进行功能评定,包括日常生活活动能力(应用改良Barthel指数,MBI),Fugl-Meyer运动功能评定(下肢部分)(LE-FMA)、6分钟步行距离测试(6-Min Walking Test,6MWT)、徒手肌力测定(manual muscle testing,MMT)。肌力测定包括:髂腰肌、股四头肌、腘绳肌、胫前肌。所有数据使用SSPS18.0的统计软件进行分析处理。结果:治疗前实验组、对照组组间MBI、LE-FMA评分比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,两组患者组内、组间MBI及LE-FMA评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前实验组、对照组组间6MWT评分比较,差异没有统计学意义(P>0.05),治疗6周后,两组患者组内、组间6MWT评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、对照组治疗前组间MMT比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,实验组、对照组组内MMT较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组、对照组组间MMT比较,实验组髂腰肌、股四头肌、腘绳肌肌力效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胫前肌肌力组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.血流限制联合神经肌肉电刺能够促进脑卒中患者偏瘫侧下肢肌力的恢复。2.血流限制联合神经肌肉电刺能够改善患者下肢运动功能。3.血流限制联合神经肌肉电刺能够提高患者日常生活及步行能力。
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