【摘 要】
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临床研究部分: 目的:本研究旨在通过分析缺血性中风急性期及恢复期患者接受“通督调神”针刺治疗的病例资料,通过观察患者NIHSS评分的变化和评价“通督调神”针刺法的治疗
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临床研究部分: 目的:本研究旨在通过分析缺血性中风急性期及恢复期患者接受“通督调神”针刺治疗的病例资料,通过观察患者NIHSS评分的变化和评价“通督调神”针刺法的治疗手段对缺血性中风患者急性期和恢复期的近期临床疗效,比较针刺对这两个发病时期的疗效,探讨针刺治疗中风病的较好的给予时机。 方法:随机选择2011年1月~2012年12月南开医院脑病科收治的急性缺血性中风患者(发病3d内)以及发病三周以上恢复期患者各30例,作为临床研究对象。将其分为观察组和对照组。观察组为急性缺血性中风患者,入院后常规治疗基础上,立即给予针刺治疗,对照组为发病三周以上的恢复期患者,亦在常规治疗基础上给予针刺治疗,两组患者针刺手法均采用“通督调神”针刺法,观察并分析14d后评价两组患者的临床疗效、NIHSS评分的改善情况。 结果: 1、两组病例一般资料在治疗前比较无显著性差异。 2、临床疗效评定标准:经治疗后,两组患者总的生活能力状态均有提高,经过χ2检验结果为,治疗前后两组有效率比较P=0.036。 3、NIHSS评分:经过独立样本及配对样品t检验结果为:治疗前两组病例NIHSS评分比较,差别无统计学意义,经过14天治疗后,两组NIHSS评分分别较治疗前降低,均有显著性差异。观察组和对照组之间比较有差异P=0.048。 结论:“通督调神”针刺法在缺血性中风急性期治疗较恢复期治疗能明显改善患者的临床疗效和NIHSS评分,提示急性期给予“通督调神”针刺治疗能较好地改善患者的临床疗效、降低神经功能缺损程度,提高生活的质量,令患者早日康复,回归社会。 实验研究部分: 目的:从脑源性神经营养因子(BDNF、NGF)的角度,研究“通督调神”针刺法对急性缺血性中风神经元损伤保护及修复机制。 方法:改良Longa法制备大鼠中动脉梗死模型(MCAO),应用Bederson评分标准观察治疗前神经缺损症状,模型组与针刺组无显著性差异。使用HE染色法观察治疗前后脑组织细胞形态及细胞排列的状况。应用免疫组化方法观察大鼠缺血侧脑组织BDNF、NGF的细胞阳性表达数,分析针刺对缺血性中风后神经元损伤修复的疗效和机制。 结果:经实验研究数据表明:脑源性神经营养因子(BDNF、NGF)在模型组的阳性细胞表达水平与假手术组比较差异有统计学意义,在针刺组的阳性细胞表达水平与模型组有显著性差异。 结论:“通督调神”针刺法能够促进大鼠缺血脑组织的神经修复,这可能是通过促进缺血性中风后脑源性神经营养因子的合成和释放,从而对缺血性脑损伤发挥了保护的作用。
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