背景： 胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，在美国居癌症死亡的第四位；而我国近10年来有关资料表明胰腺癌病死率在不断上升，特别在65岁以上的人群中尤为明显。虽然目前的对胰腺癌的诊治水平有所提高，但由于胰腺癌的生物学行为具有强烈的侵袭性，其5年生存率仍然很低。若要降低胰腺癌的临床病死率，提高手术成功率和治愈率，必须努力做到早期诊断、早期手术和早期治疗。 目的： 通过分析234例胰腺癌病例的临床特点，进一步加强对胰腺癌的认识，以期能提高对胰腺癌的早期诊断率。 方法： 采用回顾性分析，复习我院外科从1998年6月到2008年6月诊治的234例胰腺癌患者的临床治疗过程。 结果： 234例胰腺癌患者中，男性162例，女性72例，男女比例2．26：1，平均年龄62．17±11．59岁，60岁以上占60．68%。胰头癌174例（74．36%），胰体尾癌49例（20．94%），全胰癌11例（4．7%）。有吸烟史65例（27．78%），饮酒52例（22．22%），均为男性。有胆道疾病或胆道手术史者35例（15%），有糖尿病者26例（11．11%），有慢性胰腺炎者4例（1．7%）。首发症状以腹痛最为常见，共122例（52．14%），其次为黄疸58例（24．79%），上腹不适23例（9．83%），腰背痛7例（3．0%）。发生转移67例（28．63%），肝脏转移最为常见，共34例（14．53%），其次为腹膜转移，共30例（12．82%）。234例患者中TNM分期Ⅰ期27例，Ⅱ期89例，Ⅲ期51例，Ⅳ期67例。本组资料CA19-9的阳性率为81．48%，CA125的阳性率为41．41%，CEA的阳性率为40．62%，三者联合阳性率高达93．10%。B超、CT、MRI的阳性率分别为94．30%，96．34%，98．92%。对三种检查的阳性率进行统计学比较，P>0．05，三者阳性率方面在统计学上无差异。手术196例，病理确诊132例。行根治性切除54例，手术组根治性切除率27．55%，行姑息性切除13例，行内引流手术94例，未行手术38例，TNMⅠ期患者27例，根治性切除率59．26%，Ⅱ期89例，根治性切除率42．70%。 结论： 50岁以上长期大量吸烟饮酒者可作为胰腺癌的高危人群。对不明原因出现腹痛、黄疸、上腹饱胀不适、以及体重减轻的门诊可疑患者，可以应用B超进行早期筛查，联合肿瘤标志物（CA19-9、CA125、CEA）检查有助于诊断。而CT增强以及MRCP则是住院病人最佳选择的诊断方法。对胰腺癌的治疗，根治性切除是唯一可以提高生存率的治疗手段，而Ⅰ、Ⅱ期胰腺癌没有行根治手术的原因主要是基于疾病本身的特点，而患者自身的期望值，医生个人的技术，对疾病预后的态度，对此都有着相当大的影响。现在不能根治的患者仍占多数，姑息治疗不能阻止疾病进展，但能改善患者生活质量。无论如何，片面强调手术和非手术治疗都不可取，只有以循证医学为导向，通过综合治疗，才有可能提高病人的远期生存率，改善病人的生活质量。