慢性鼻窦炎患者手术前后鼻部特异性症状和心理功能障碍改善的评估

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目的:探索慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻部特异性症状对其焦虑、抑郁等心理功能障碍的影响及鼻内镜手术对其心理功能障碍状况的改善情况。方法:在术前1周内及术后6个月,分别对广元市中心医院耳鼻喉头颈外科收治的44例CRS患者进行汉密顿焦虑情绪量表(HamiltonAnxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁情绪量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及鼻腔鼻窦结局测量 22,条(the 22-Item Sino-Nasal Outcome Test,SNOT-22)评测,以评估其心理功能状态和鼻部特异性症状改善程度,同时随机选取51例来本院体检的健康成人作为对照组。结果:1、HAMA、HAMD及SNOT-22评分之间均存在线性相关性(P<0.01),进一步将SNOT-22量表分为症状性子量表和精神心理性子量表,其中症状性子量表与HAMA显著相关(r=0.312,P=0.039),但与HAMD无相关性(P>0.05)。2、CRS患者中合并焦虑、抑郁心理功能障碍情况的比例为59.1%,合并焦虑抑郁组的CRS患者存在更严重的头昏、头面部疼痛症状及睡眠障碍的情况。3、经功能性鼻窦内窥镜鼻窦手术后,CRS患者HAMA、HAMD及SNOT-22评分较术前均有降低(P<0.01)。结论:CRS患者易合并焦虑、抑郁等心理功能障碍,CRS患者头昏、头面部疼痛等特异性症状与其心理功能障碍有关,鼻内镜手术可显著缓解患者特异性症状和心理功能障碍。
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