目的:通过经直肠三维超声检测前列腺体积,探讨血清PSA相关参数f/tPSA、PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD、(T/F)/PV诊断前列腺癌的价值。方法:血清PSA位于4-20μg/L之间的患者78例,行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,其中前列腺癌27例,前列腺增生51例。根据经直肠三维超声检测前列腺体积和移行区体积,分别计算出PSA相关参数f/tPSA、PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD、(T/F)/PV,并进行分析判断。结果:f/tPSA、PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD、(T/F)/PV在前列腺癌和前列腺增生组中的差异有显著性意义(P＜0.05),ROC曲线下面积分别为0.635、0.723、0.736、0.760、0.800、0.784。各参数在诊断前列腺癌的敏感度保持88.9%的情况下,特异性由低到高分别为f/tPSA、PSAD、PSAT、(T/F)/PV、(F/T)/PSAD。结论:血清PSA在4-20μg/L时,f/tPSA、PSAD、PSAT、(F/T)/PSAD、(T/F)/PV对前列腺癌和前列腺增生的鉴别有重要参考价值。根据兼顾敏感性和特异性的原则,建议各参数诊断前列腺癌的合理截点分别为:f/tPSA＜0.15、PSAD＞0.20μg/(L.cm~3)、PSAT＞0.33μg/(L.cm~3)、(F/T)/PSAD＜0.8、(T/F)/PV＞0.2。