18F-FDG PET/MR-IVIM对盆腔恶性肿瘤治疗前淋巴结转移评价的临床价值

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目的:评估18F-FDG PET/MR-IVIM诊断盆腔恶性肿瘤淋巴结转移的价值。确定PET、IVIM序列诊断淋巴结转移的效能。探索淋巴结代谢、弥散参数的内在联系从而寻求转移淋巴结的微观影像学特点。方法:收集2017年5月1日至2018年8月31日于中国医科大学附属盛京医院进行PET/MR检查、进行淋巴结清扫术或/和规律放化疗的盆腔恶性肿瘤患者。以患者为单位进行PET/MR治疗前诊断淋巴结转移的效能评价;以淋巴结为单位,研究各半定量指标在淋巴结良恶性组间是否有统计学差异,并进行弥散参数及代谢参数的相关性分析。结果:符合纳入研究标准的PET/MR盆腔恶性肿瘤患者116例;以患者为单位,PET/MR定性诊断盆腔恶性肿瘤淋巴结转移的灵敏度为96.88%(31/32),特异度94.04%(79/84),准确度94.83%(110/116)。符合纳入研究标准的PET/MR阳性淋巴结中,在术后病理证实的转移与非转移组间,代谢参数SUVmax、SUVmean、MTV、TLG,弥散参数D、f存在差异且有统计学意义(P<0.05)。进行各参数相关分析结果显示TLG与f呈中度负相关,相关性系数r为-0.526(P<0.05),其他代谢参数与弥散参数间无显著相关性。结论:18F-FDG PET/MR对盆腔恶性肿瘤淋巴结转移诊断效能较高。转移淋巴结存在高代谢、弥散受限、灌注减低的特征,代谢参数TLG与灌注分数f呈负相关,进一步提示了转移淋巴结内部的微观影像学表现。
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