维持性血液透析患者透析间期体重增加过多的发生率较高,其引起的各种并发症严重影响着透析患者的生活质量和生存时间。由于这部分患者往往存在严重的口渴等症状,故限制其水摄入,控制透析间期体重增加常使患者忍受巨大痛苦。中医药参与血液透析日益受到关注,在改善患者症状,减少并发症等方面有积极作用。本课题主要设计研究血液透析患者中医证型的分布规律,并探讨体重增加过多患者与非体重增加过多患者的证型分布差异,比较体重增加过多患者的各证型理化指标的差异,为更好的应用中医辨证手段有针对性地改善患者症状,控制透析间期体重增加,减少并发症提供理论依据。论文包括文献综述和临床研究两部分内容。文献综述分两篇。第一篇为“血液透析患者透析间期体重增加过多的研究现况”。主要从血液透析患者发生体重增加过多的原因、体重增加过多对血液透析患者的影响、体重增加的相关因素及对血液透析患者体重增加过多的防治这几个方面来论述。第二篇为“慢性肾功能不全的中医证候研究”。主要概括介绍了慢性肾功能不全的病名研究、病因病机、辨证论治、分型标准、专方专药治疗等项目,其中列举了目前各文献对于慢性肾功能衰竭的认识及进入规律血液透析阶段之后的中医证候变化的认识。临床研究部分,对135例进行长期维持性血液透析治疗的病人,通过问卷式调查收集临床资料,进行中医辨证分型,总结中医证候规律,记录每位患者各项理化指标,并计算尿素下降率(UUR)、标准化蛋白分解率(nPCR)、尿素清除指数(Kt/V),根据患者体重增加情况分为两组,作对比研究。最后通过统计分析,对比了解体重增加过多与中医证候分型的关系,两组理化指标差别及体重增加过多组各证型间理化指标的差别。通过研究得出以下结论:慢性肾功能衰竭规律血液透析阶段的中医证型以虚实夹杂及单纯虚证为主,单纯邪实者极为少见。与非体重增加过多组相比较,体重增加过多组证型分布以阴虚为主,各种阴虚的表现尤为突出,水湿型亦较多见,但仍以虚证(阴虚)为根本,临床应以养阴为主的综合疗法治疗。