【摘 要】
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目的通过观察理气止痛汤治疗胸腰椎压缩性骨折患者围手术期腹胀便秘的临床疗效,为研究中药治疗胸腰椎压缩性骨折围手术期腹胀便秘提供依据。探讨祖国医学在骨折围手术期领域中的应用。方法本文采用随机对照研究方法,采用诊断为胸腰椎新鲜压缩性骨折及便秘,且中医诊断为骨折病之血瘀气滞证的患者为研究对象。严格依据纳入标准及排除标准对患者进行筛选,通过随机数字表进行随机分组,将患者分为乳果糖组、中药组各31例。乳果糖组
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目的通过观察理气止痛汤治疗胸腰椎压缩性骨折患者围手术期腹胀便秘的临床疗效,为研究中药治疗胸腰椎压缩性骨折围手术期腹胀便秘提供依据。探讨祖国医学在骨折围手术期领域中的应用。方法本文采用随机对照研究方法,采用诊断为胸腰椎新鲜压缩性骨折及便秘,且中医诊断为骨折病之血瘀气滞证的患者为研究对象。严格依据纳入标准及排除标准对患者进行筛选,通过随机数字表进行随机分组,将患者分为乳果糖组、中药组各31例。乳果糖组在常规基础治疗上口服乳果糖口服液（每天2次,每次15ml,餐前服用）,连续服用7天。中药组在常规基础治疗上服用理气止痛汤加减（由岳阳医院统一煎制,每天2次,每次200ml,餐后半小时服用）,连续服用7天。分别在治疗前、治疗第3天、治疗第7天观察比较两组患者的以下指标:便秘评估量表、Bristol粪便性状评分、便秘患者症状自评量表、疼痛视觉模拟评分评分和便秘的中医病症诊断疗效,以评价疗效。结果1.中医病证诊断疗效:治疗7天后两组患者中医病证诊断疗效比较（P＞0.05）,差异不具有统计学意义,说明两组中医疗效评价等效。2.便秘评估量表（CAS）评分:治疗3天、7天后两组患者便秘评估量表（CAS）评分比较（P＜0.05）,差异具有统计学意义,说明对于便秘症状改善中药组优于乳果糖组。3.Bristol粪便性状评分:治疗后二组患者第3天、第7天两个时间点的评分比较（P＞0.05）,差异不具有统计学意义。4.便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分:治疗7天后两组患者便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分总分比较（P＜0.05）,差异具有统计学意义,说明中药组优于乳果糖组;粪便性状得分比较（P＞0.05）,差异不具有统计学意义;直肠症状得分比较（P＜0.05）,差异具有统计学意义,说明改善直肠症状中药组优于乳果糖组;腹部症状得分比较（P＜0.05）,差异具有统计学意义,说明改善腹部症状中药组优于乳果糖组。5.视觉模拟疼痛评分（VAS）评分:治疗3天、7天后两组患者视觉模拟疼痛评分（VAS）评分比较（P＞0.05）,差异不具有统计学意义。研究过程中未发生严重不良反应。结论1.对于胸腰椎压缩性骨折围手术期腹胀便秘属血瘀气滞证患者的治疗,理气止痛汤与乳果糖口服液中医疗效评价为等效。2.理气止痛汤对于改善胸腰椎压缩性骨折围手术期腹胀便秘属血瘀气滞证患者的粪便性状、疼痛情况与乳果糖口服液等效;对于改善患者的便秘情况、直肠症状、腹部症状效果优于乳果糖口服液。3.理气止痛汤治疗胸腰椎压缩性骨折围手术期腹胀便秘属血瘀气滞证患者的过程中没有产生不良反应,表现出较高的安全性,可在临床推广使用。
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