【摘 要】
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目的:探讨术前不明原因的CRP和ESR升高与初次TKA术后早期感染的相关性。方法:回顾性分析2016年11月至2021年10月在新疆医科大学第一附属医院因膝关节骨关节炎行全膝关节置换术的患者,所有的患者均要排除CRP,ESR升高的明显诱因,经纳入和排除标准获得882例,男293例,女589例,年龄（67.00±7.91）岁范围（43～98）岁。收集患者术前血CRP和ESR水平,通过术前CRP和ES
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目的:探讨术前不明原因的CRP和ESR升高与初次TKA术后早期感染的相关性。方法:回顾性分析2016年11月至2021年10月在新疆医科大学第一附属医院因膝关节骨关节炎行全膝关节置换术的患者,所有的患者均要排除CRP,ESR升高的明显诱因,经纳入和排除标准获得882例,男293例,女589例,年龄（67.00±7.91）岁范围（43～98）岁。收集患者术前血CRP和ESR水平,通过术前CRP和ESR水平将患者分为四组:（CRP+,ESR+）组44例;（CRP+,ESR-）组27例;（CRP-,ESR+）组176例;（CRP-,ESR-）组635例。所有患者接受初次TKA术,通过2014年MSIS对急性PJI的诊断标准评估四组患者行TKA术后90天内的感染发生率,通过二元logistic回归分别分析CRP和ESR升高的风险因素。结果:（CRP+,ESR+）组的感染率为6.82%（3/44）;（CRP+,ESR-）组和（CRP-,ESR+）组的感染率分别为0（0/27）和2.27%（4/176）;（CRP-,ESR-）组的感染率为1.10%（7/635）。四组术后90天内的感染率是有统计学差异（P=0.022）。合并糖尿病（P=0.0004）和高BMI（P＜0.0001）是CRP水平升高的风险因素;女性（P＜0.0001）,高BMI（P＜0.0001）和合并糖尿病（P=0.0036）是ESR水平升高的风险因素。结论:术前不明原因的CRP和ESR升高增加初次TKA术后90天内假体周围感染风险,应综合评估人口学特征和合并症,最后确定能否进行手术,是否需要围术期的额外治疗来预防和降低PJI的发生。
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