目的：研究前路和后路手术治疗青少年特发性脊柱侧凸Lenke5型、6型术后尾端固定椎下方椎间盘楔形变的不同影响。方法：本回顾性研究调阅了本院2009至2011年三年内行Lenke5型、6型脊柱侧凸前路或后路矫正手术患者的主前术后脊柱全长片,按照行不同手术入路将病例资料分为前路组(A组)和后路组(B组),记录每个病例术前术后主弯cobb角、椎间盘楔变角等影像学参数。结果：共有29名符合条件的病例入组本研究,其中A组17例,B组12例。A、B两组术前主弯cobb角分别为38.48±11.19°和50.34±17.36°,术后两组侧弯均得到了显著矫正,cobb角为8.59±7.11°和15.67±11.85°(p<0.01)。尾端固定椎下方椎间盘楔变角术前A、B两组分别为3.17±4.54°和8.04±4.20°,B组术前楔变角大于A组(p<0.01),术后A、B两组楔变角分别为-7.34±3.33°和-2.05±4.09°两组间有显著性差异(p<0.01)。A组术前术后楔变角绝对值分别为4.11±3.66°和7.34±3.33°,术后楔变程度反而更大(p<0.05)；B组术前术后楔变角绝对值分别为8.044±4.20°和3.45±2.89°,术后楔变角程度得到改善(p<0.01)。结论：对于青少年特发性脊柱侧凸Lenke5型及6型,采用后路椎弓根螺钉矫形手术能改善术后尾端固定椎下方椎间盘楔形变的程度。