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目的:探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9在结脑(tuberculous meningitis,TBM)(包括结核性脑炎、脑膜炎)急性期与缓解期及对照组中表达的差异,评价MMP-9对结脑的早期诊断、病情判断中的作用。
方法:采用EIJSA法测定结脑患者急性期和缓解期、对照组患者的血清和脑脊液中MMP-9含量,并同时采用溴甲酚绿法和免疫比浊法测定其血清及脑脊液的白蛋白水平。并采用SPSS13.0统计软件进行方差分析。
结果:结脑组急性期血清和脑脊液的MMP-9水平均显著高于对照组(P<0.01),且急性期血清和脑脊液中MMP-9含量呈正相关(r=0.794,P<0.01),并且急性期血清和脑脊液中MMP-9水平均显著高于缓解期(P<0.01)。结脑组急性期的脑脊液白蛋白和脑脊液白蛋白指数(CA1b/SA1b×10-3)水平均显著高于对照组(P<0.01),且急性期脑脊液中白蛋白含量和MMP-9含量呈正相关(r=0.958,P<0.01),并且急性期的脑脊液自蛋白和脑脊液白蛋白指数水平均显著高于缓解期(P<0.01)。血清白蛋白水平在结脑组急性期与缓解期之间、对照组之间比较无差异(P>0.05)。
结论:1、结脑患者急性期血清、脑脊液中MMP-9水平高于对照组,并且血清和脑脊液MMP-9水平有相关性。2、MMP-9水平在结脑患者急性期较缓解期高,MMP-9可能参与了结脑患者急性期的炎症反应过程。3、MMP-9与CA1b、CA1b指数有一致性,表明MMP-9可能通过血脑屏障的破坏作用而参与炎症反应过程。