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目的观察N端一脑钠肽前体(NT-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在不完全川崎病患儿中的变化,探讨其在不完全川崎病诊断中的价值。方法应用电化学发光免疫分析法,分别检测36例典型川崎病患儿和20例不完全川崎病患儿急性期、恢复期血浆NT-proBNP水平,以及30例伴有发热的排除了心肌受累的呼吸道感染患儿和30例健康儿童的血浆NT-proBNP水平,并进行统计学分析。同时对36例典型川崎病患儿和20例不完全川崎病患儿采用GE公司提供的心脏二维彩色多普勒超声仪GEVIVID7进行超声心动图检查,测量冠状动脉内径、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、Ea/Aa。结果典型川崎病组(typical Kawasaki disease,TKD)和不完全川崎病组(incomplete Kawasaki disease,IKD)急性期血浆NT-proBNP明显高于呼吸道感染组和健康儿童组(u=7.3703,P<0.0005),而TKD组和IKD组血浆NT-proBNP差异无统计学意义(u=0.0512,P>0.25);TKD组和IKD组恢复期血浆NT-proBNP与急性期相比显著降低(分别为u=4.98,P<0.0005和u=4.085,P<0.0005);呼吸道感染组和健康儿童组血浆NT-proBNP差异无统计学意义(u=0.0887,P>0.25);TKD和IKD伴有冠状动脉病变组的血浆NT-proBNP与不伴冠状动脉病变组的血浆NT-proBNP之间无显著差异(分别为u=0.1522,P>0.25和T=105,P>0.05);IKD组合并冠脉病变显著高于TKD组(X2=4.54,P<0.05);以血浆NT-proBNP>300pg/ml诊断KD,敏感性为80.4%,特异性为90%;KD组血浆NT-proBNP>300pg/ml的阳性率显著高于冠脉病变的阳性率(X2=26.45,P<0.005)。结论IKD组和TKD组血浆NT-proBNP在急性期显著升高,而在疾病恢复期明显降低,其急性期升高具有一定的特异性,说明血浆NT-proBNP可以作为一项早期诊断IKD的参考指标,对IKD患儿的早期诊断治疗及预防冠状动脉损伤具有重要意义。