医务社会工作嵌入初期的“绞溢”现象研究

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在北京地区,社会工作嵌入现有医疗体系与医院环境尚处于初级阶段,在这个嵌入发展的动态过程中,也同时表现出嵌入初期的中止失败、专业性稀释与边缘性嵌入、嵌入层级升级困难的“绞溢”现象。本研究采用质性研究的现象学的研究方法,对医务社会工作嵌入初期的“绞溢”现象进行了分析。通过深入访谈北京四家医院、六名在医院就业的医务社会工作者,了解其在就业过程中从无到有从事医务社会工作的客观经历和主观感受。对半结构访谈提纲搜集到的一手资料先后进行文本性描述与结构性描述,来探寻医务社会工作嵌入初期所的“绞溢”现象是怎么产生的,以及“绞溢”现象背后的本质又是什么。结论表明,对在医院从业的医务社会工作者而言,她们的从业经过与主体感受直接反映了作为西方舶来品的社会工作,在介入医院的职场环境时,碰到了诸多社会工作专业性营养稀释、职业独立性与不可替代性薄弱等发展瓶颈。同时,作为专业和职业的医务社会工作,在本土化的过程中停滞于嵌入性发展的初级阶段,加之对传统求助文化的依赖、医院内人治高于法治的文化与惯习、社会工作教育中高校教育先行等多个因素,医务社会工作的本土实践可能遭遇行政性“工具化”危机,或者在往更高层次的专业嵌入将陷入困境。
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