目的:观察合并脊髓亚急性联合变性的脊髓型颈椎病行外科手术,并给予维生素B12治疗的疗效,同时指导临床工作。方法:对山西医科大二院2013年02月---2015年8月收治的180例有手术指征的脊髓型颈椎病筛查,其中10例合并脊髓亚急性联合变性,对此10患者均行颈后路单开门椎管扩大成形、钛板内固定术,并给予肌注或口服维生素B12;根据患者影像学资料评估其手术前后颈椎稳定性、内固定位置及脊髓受压情况;术前及术后应用脊髓功能评分表(JOA)行颈脊髓功能评分,并计算神经功能改善率;对术前术后的维生素B12及体感诱发SEP数值变化情况进行对比;采用生活质量评价SF-36量表对各维度术前、术后的评分变化对比;对术前、术后JOA评分与维生素B12水平变化进行相关性分析。结果:病人均获得随访,随访时间平均15个月(6-26个月)。影像学检查提示:所有10例患者术后无内固定松动、断裂及相关内固定并发症出现;MRI T2加权像上C3~C7范围内的脊髓周围脑脊液信号恢复连续;10例患者术前JOA评分平均:9.6±2.04,术后JOA评分平均:14.7±2.04,术后神经功能改善率为(20~80)%,优4例,良5例,差1例;维生素B12水平术前78.30±42.82,术后176.50±85.77;体感诱发电位SEP均有所恢复;术前和术后的维生素B12水平与神经功能评分有相关性;术后精神健康、生理功能、身体一般健康、活力、社会功能、情感职能较术前改善。结论:建议临床上CSM应常规普查是否合并SCD;合并脊髓亚急性联合变性的脊髓型颈椎病的治疗可早期行颈椎减压手术治疗,解除颈脊髓神经压迫,并为内科治疗创造空间,同时给予肌注或口服维生素B12,能够提高手术疗效。