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目的:观察和评价火针针对腰椎间盘突出症的临床疗效,并对其进行总结,以期为临床寻找保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法提供必要的临床依据。方法:参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准制定(ZY/T001.9—94)》筛选80例腰椎间盘突出症患者,均来自台湾台北市新圆山诊所。患者随机分为治疗组(针刺加火针)和对照组(单纯针刺法)各30例。针刺每天治疗一次,周六日除外,2周为一个疗程;火针每3天1次,4次为1个疗程,1个疗程后观察疗效。疗效评定标准参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准制定(ZY/T001.9—94)》,并以治疗前后日本矫形外科学会(JOA)的腰痛疾患综合评定标准、直观模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、Prolo功能和经济结果评定量表,观察、比较两组患者的疼痛、生活质量改善情况。所得数据用SPSS 11.0统计软件统计处理。结果:1.治疗组治愈16例,显效14例,有效7例,无效3例,总有效率92.5%;对照组治愈10例,显效15例,有效8例,无效7例,总有效率82.5%;经Ridit分析,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组的愈显率(治愈率+显效率)优于对照组(P＜0.05)。2.两组患者治疗后的VAS评分与治疗前相比均有明显下降(P＜0.01),但组间比较没有显著性差异(P＞0.05)。3.两组患者治疗后的JOA评分与治疗前相比均有明显上升(P＜0.01),组间比较有差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组。两组治疗前后JOA改善指数比较,治疗组优于对照组(P＜0.05)。4.两组患者治疗治疗前后的Oswestry功能障碍指数评分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05)。5.两组患者治疗后的Prolo评分比较,功能评分方面治疗组优于对照组(P＜0.01);经济评分方面治疗组与对照组无差异(P＞0.05)。结论:本研究的结果显示:火针配合针刺对腰椎间盘突出症是一种安全、有效的疗法,可以显著提高其临床疗效;火针配合针刺在改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状、功能障碍、生活质量等方面优于普通针刺组;本研究验证了火针疗法的确切性,值得临床推广应用。