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背景与目的:目前胃癌根治术后远期预后仍较差,因此,确定预测胃癌根治术后生存的相关指标是非常重要的,在我们这个回顾性的研究中,我们探究了淋巴结转移比率与Lauren分型对胃癌根治术后生存预测价值的研究,并且进行了淋巴结转移比率及Lauren分型相应的亚组分析,对清扫淋巴结数目多少对预后的影响进行了探究,比较了淋巴结转移比率与淋巴结分期对预后评估的准确性,分析了淋巴结转移比率与Lauren分型之间的关系,并以淋巴结转移比率作为预后指标对Lauren分型各亚组进行了进一步深入探究。方法:回顾性分析了我院261例病理诊断明确的胃癌根治术后患者的临床资料,运用单因素Kaplan—Meier方法和多因素Cox回归方法对纳入标准的患者进行了生存分析,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究了淋巴结转移比率(r N)分期与淋巴结分期(p N)对胃癌根治术后患者预后预测评估的准确性。应用寿命表法对淋巴结转移比率分期各亚组的1年、3年、5年的生存率进行了分析,应用卡方检验对淋巴结转移比率与Lauren分型之间的关系进行了深入的分析,应用生存曲线和比例风险回归Cox分析深入探究了以淋巴结转移比率为预后指标在Lauren分型各亚组之间的生存预后价值。结果:单因素分析显示有意义的预后因素包括:肿瘤最大直径(P<0.001),淋巴结转移比率(P<0.001),Lauren分型(P<0.001),淋巴结分期(p=0.001),TNM分期(P<0.001),多因素分析显示:肿瘤最大直径(P=0.03),淋巴结转移比率(P<0.001),Lauren分型(P<0.001),均是胃癌根治术后生存独立的预测指标。通过生存率分析还显示淋巴结转移比率分析越高预后越差,而且Lauren分型中弥漫型预后最差,ROC曲线分析确定了淋巴结转移比率分期对胃癌术后预后生存的预测性较淋巴结分期更加准确。卡方检验分析示淋巴结转移比率与Lauren分型之间无相互关联因素,淋巴结转移比率与Lauren分型均是胃癌根治术后独立的预测因素,Lauren分型的亚组分析确定了淋巴结转移比率可以作为独立的预后指标预测Lauren分型中弥漫型的患者生存。结论:淋巴结转移比率与Lauren分型均是胃癌根治术后患者预后生存的独立预测因素,淋巴结转移比率分期越高预后越差,Lauren分型的三型中,弥漫型预后最差,淋巴结转移比率分期对于胃癌根治术后患者预后生存的预测性优于淋巴结分期。淋巴结转移比率可以作为独立的预后因素预测弥漫型胃癌患者的生存预后。