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目的：系统评价去甲氧柔红霉素(IDA)与柔红霉素(DNR)分别联合阿糖胞苷(Ara-C)对急性髓细胞白血病的诱导缓解疗效及安全性。方法：计算机检索PubMed(1966-2014)、MEDLINE(1990-2014)、CBM(1978-2014)、CNKI(1979-2014)、 Wanfang Data(1998-2014)、VIP(1991-2014)等数据库,收集IDA与DNR分别联合Ara-c治疗急性髓细胞白血病的随机对照试验(RCT),并追溯纳入研究的参考文献.有两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采取RevMan5.2软件进行系统评价分析。结果：共纳入13个RCT,4347例患者.系统评价分析结果显示：在治疗急性髓细胞白血病的总有效率[RR=1.18,95%CI(1.06,1.32),P=0.003]、显效率[RR=1.16,95%CI(1.07,1.27),h=0.0004]、复发率[RR=0.57,95%CI(0.34,0.94),P=0.03]方面去甲氧柔红霉组均优于柔红霉素组,血液学不良反应(1).骨髓幼稚细胞下降幅度[MD=13.02,95%CI(9.81,16.23),P<0.00001]、(2).白细胞最低值[MD=-0.22,95%CI(-038,-0.07),P=0.004]、(3)两组白细胞达到最低水平时间方面[MD=-2.26,95%CI(-3.13,-1.40),P<0.00001],去甲氧柔红霉素组对骨髓抑制更明显,在两组非血液学不良反应方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：现有证据显示,去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷组(IA)在治疗急性髓系白血病的有效率、缓解率、复发率方面优于柔红霉素联合阿糖胞苷组(DA)。并且发生药物不良反应较低,安全性相对较高,同时在患者预后方面也优于DA组。