1目的通过对广州市基层医疗机构基本药物制度实施情况，患者满意度及医务人员满意度的调查，了解广州市基层医疗机构基本药物制度的实施效果和现况。分析比较广州市基本药物制度实施中出现的问题和取得的成就，为进一步完善广州市基本药物制度和基本药物目录提供数据资料，评价结果和建议，供决策使用。2方法（1）文献研究法：主要收集近几年有关国内外基本药物和国家基本药物制度的研究文献，经过相关的分析处理，撰写综述以便供研究借鉴。（2）基本药物制度数据直报系统：通过广州市卫生信息中心基本药物直报系统提取广州市基层医疗机构基本药物配备使用、卫生服务利用情况、业务收支情况。（3）现况调查：采用典型抽样选取广州市145家政府办的社区卫生服务中心，同时每家选取10名医务人员，采用调查表收集社区卫生服务中心相关情况、医务人员认知及满意度情况；采用典型抽样抽取广州市15家社区卫生服务中心，每家基层医疗机构由两名调查员负责选取当天上午的门诊患者调查问卷。3结果（1）广州市基层医疗机构门急诊人次和出院人次2010年到2012年年平均增长率分别为16.53%和24.87%，均呈逐年上升趋势。广州市2010年和2012人均门急诊费用分别为86.19元和85.56元，人均门急诊药品费用分别为50.01元和47.99元。（2）广州市门急诊收入、住院收入和财政补偿收入2010年到2012年年平均增长率分别为23.40%、22.67%和22.33%。从2010年到2012年，门急诊药品收入占总收入的比例分别为58.35%，52.64%和52.95%，住院药品收入占占总收入比例分别为37.37%，34.42%和33.48%，均呈下降趋势。（3）从基本药物实际使用品种数上看，平均在550种左右，社区卫生服务中心配备品种数最高，一般镇卫生院配备品种数最少。选取10个关于基层医疗机构运行效率的指标，采用最优距离法进行综合评价分析。社区卫生服务中心2010年到2012年运行效果呈向上趋势。中心镇卫生院和一般镇卫生院均为2011年综合指标值最小，分别为0.0411和20.0255，说明2011年实施效果最好，其次为2012年，2010年最差。（4）医务人员基本药物知晓率总体偏高，24.5%的医务人员非常熟悉，60.5%表示比较熟悉。医务人员对基本药物制度可以降低患者医疗费用认可度最高，但对基本药物制度能增加患者满意度最低。2.3%的医务人员从未向患者宣传过基本药物知识，63.5%经常向患者宣传。（5）患者知晓率总体偏低，仅55.1%的门诊患者听说过国家基本药物制度，95.1%的患者愿意使用基本药物，其中主要以听医生为主，占42.5%。对医务人员服务态度满意度较高，但对药品种类满意度最低。分类树结果显示近半年来患者所花费的总医疗费用是影响门诊患者满意度的最重要因素，其次为职业。4结论（1）基本药物制度对门急诊业务影响不大，但对住院业务有所冲击；基层医疗机构甚至出现患者返流至大医院的现象；（2）基层医疗机构均配备使用基本药物，但是国家基本药物目录品种偏少；基本药物缺失情况严重，存在不配送和配送不及时问题；（3）医务人员对基本药物制度认可度一般，向患者宣传的积极性不高；患者满意度较高，对基本药物种类满意度最低，同时认知程度不高。