探析Denis不同分型的胸腰椎压缩骨折与椎体成形术疗效的相关性

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目的:通过对经皮穿刺椎体成形术患者的临床资料进行回顾分析,探析Denis不同分型的脊柱压缩骨折与椎体成形术疗效的相关性。方法:对2009年10月到2012年2月病房收治的骨质疏松型脊柱压缩骨折病例进行进行回顾性分析,依据病例筛选标准,从中选出202例病例并将其分组,分为1组(Ⅰ型骨折类型组)、2组(Ⅱ型骨折类型组)、3组(Ⅲ型骨折类型组)、4组(Ⅳ型骨折类型组)。四组患者均通过经皮穿刺椎体成形术治疗。对手术治疗前后1组、2组、3组和4组总体疗效进行评价,引入视觉模拟评分(VAS)及Roland-Morris功能障碍(RDQ)作为疗效评价标准,对患者手术治疗前后组间、组内各项指标进行统计、分析。结果:各组间术前视觉模拟评分(VAS)、Roland-Morris功能障碍(RDQ)评分对比均无显著差异(P>0.05);经经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗后,各组内视觉模拟评分(VAS)及Roland-Morris功能障碍(RDQ)评分均较术前有显著改善(P<0.05);1组与2、3、4间对比,术后1周的视觉模拟评分(VAS)及Roland-Morris功能障碍(RDQ)评分有显著差异(P<0.05),术后3个月的VAS、RDQ评分无统计学意义(P>0.05),术后半年的RDQ评分无统计学意义(P>0.05);2、3、4组间对比,VAS、RDQ评分在术后1周、术后3个月、术后半年均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、经皮穿刺椎体成形术(PVP)对胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗有明显的临床疗效;2、不同类型的椎体压缩骨折对经皮穿刺椎体成形术(PVP)的疗效有不同程度的影响;3、不同类型的压缩骨折经PVP治疗后其远期疗效不受骨折类型的影响;4、经皮穿刺椎体成形术(PVP)对DenisⅠ型分类的胸腰椎压缩骨折治疗疗效较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折疗效差,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折间无明显差异。
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