经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折

被引量 : 0次 | 上传用户:yaowoyiao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:骨质疏松症是以骨量减少、骨的显微结构受损,骨质变薄,骨小梁数量逐渐减少为特征的,严重时可因骨的脆性增加而导致骨折的危险度升高的一种全身骨骼代谢障碍性疾病。主要表现为:骨量减少、骨的微观结构改变,骨的强度下降,脆性增加,难以承载原先负荷。在骨质疏松椎体压缩骨折中,胸腰椎的椎体压缩性骨折最为常见。随着年龄增长、户外运动减少等原因导致骨质疏松椎体压缩骨折的发病率呈上升趋势,通常会造成椎体压缩变形,使脊椎后凸畸形,以腰背痛多见。以往对这类骨折的患者传统上是采取保守治疗和开放手术治疗。保守治疗就是卧床休养,口服活血止疼药物,佩戴支具,往往需要数周至数月,如此长期卧床老年人常常会诱发全身其他系统的疾病及并发症,由于活动受限,进一步加重骨质的疏松程度,给生活带来极大不便。而手术治疗则是后路椎弓根螺钉固定术,手术虽然可以撑开复位椎体、达到矫形的效果,但此类患者常常因为年龄偏大,骨质疏松严重,很难耐受开放性手术;内固定很难长时间稳定,螺钉把持力较弱,不得不再次取出钉子,效果较差。而且此类手术创伤较大、高龄患者恢复慢、术后并发症也多。因此,微创手术已经成为治疗此类骨折的首选方法。目前球囊扩张椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),在临床上的应用,可以提高手术的安全可靠性,减少并发症,疗效确切,成为微创脊柱外科领域的一项新技术。本研究通过探究经我科采用PKP治疗的骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的安全有效性。方法:回顾分析采用经PKP治疗的老年性骨质疏松性脊柱压缩骨折患者15例20椎体,年龄平均68.3岁。观察手术后症状的改善以及骨折的复位情况。结果:所有患者均安全耐受手术,手术均顺利完成,术后腰背疼痛症状均明显缓减。术前VAS评分为8.1±1.3,术后为2.9±0.9,末次随访时的VAS评分为2.8±1.2。骨折椎体的术前前缘平均高度为20.3±6.1mm,术后为26.8±7.3mm,末次随访椎体前缘高度为25.9±7.1mm。术前椎体中部高度为22.7±6.3mm,术后为27.3±6.9mm,末次随访椎体中部平均高度为27.1±6.4mm。椎体后部高度由术前的28.1±5.2mm增加至术后30.6±4.3mm及末次随访时的29.7±4.1mm。后凸畸形Cobb角由术前的20.6±6.5°矫正至术后的8.6±5.0°及末次随访时的9.7±7.1°。所有患者均未见骨水泥渗漏、感染、栓塞等严重并发症。结论:经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折可以迅速缓解疼痛,恢复病椎高度,减少脊柱畸形并改善功能,是一种相对而言创伤较小、安全可靠、疗效确切的微创技术。
其他文献
时滞现象普遍存在于各种工程、经济和生物系统中,时滞的存在往往是系统性能变差和系统不稳定的主要根源之一。本文以Lyapunov稳定性理论为基础,针对普通时滞分段方法的局限性
分析了汽车变速箱齿轮经喷丸处理后对疲劳强度的影响 ,通过喷丸强度试验 ,表面覆盖率试验确定了合理的喷丸处理工艺 ;通过疲劳试验 ,得出了喷丸处理对弯曲疲劳强度和接触疲劳
本文介绍1996年以来清华大学的理论力学课程体系改革情况。通过分析理论力学课程在工科大学生培养中的定位和任务,明确与中学物理、大学普通物理的不同分工,确定理论力学的核
精神病人犯罪一直是威胁社会公共安全和公民个人安全的巨大隐患。此次刑事诉讼法修改正式创设了“依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序”(以下简称强制医疗程序),将强制医
目的:观察手法复位屈曲位固定治疗第2—5掌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1999年3月~2012年3月门诊或住院闭合性掌骨骨折患者241例,其中治疗组128例,采取手法复位屈曲位固定门
提高教学质量的关键是提高课程质量,而衡量课程质量的核心是如何客观地评价教师的教学质量。本文围绕这个核心问题,从时代特征、教学改革等六个方面对课程质量评估指标体系进
该文主要从理工文、教学和科研、国内和国际三个方面较为全面地探讨了环境科学与工程创新人才的培养问题,提出了理工文融合——环境科学与环境工程融合、兼及一定的人文教育,
通过对船用焚烧炉国家标准的解读,提出船用焚烧炉交付前应进行的试验项目,并对这些试验项目进行分类,以适应船用焚烧炉的实际使用需求;同时提出应修订相应的标准来规范这些试
分析了高校固定资产管理中管理体系不完善、管理效能不高等主要问题和实施固定资产管理绩效考核的必要性。提出科学合理、涵盖全面、指标多元的实施固定资产管理绩效考核的原
文章从实验教学基地建设、实验教学队伍建设和信息化平台建设三方面加以阐述,介绍了国家级环境科学与工程实验教学示范中心建设的成功经验。