全膝关节置换术中限制性使用止血带联合静脉注射氨甲环酸的临床效果观察

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目的:探讨在全膝关节置换术中限制性使用止血带联合静脉滴注氨甲环酸的相关临床效果。方法:选取2016年1月-2017年8间由吉林大学中日联谊医院骨科收治的以“膝关节骨性关节炎”为主要诊断且符合纳入标准的初次行全膝关节置换术的患者75例,并将其随机分为3组。A组:患者在截骨时使用止血带并在闭合切口前释放,且接受氨甲环酸静脉给;B组:患者全程使用止血带,且接受氨甲环酸静脉给药;C组:患者全程使用止血带,且未接受氨甲环酸给药,观察术后失血量、血红蛋白、VAS评分、膝关节活动度以及术后并发症等情况,并将数据进行统计学分析,认为P<0.05差异有统计学意义。结果:失血量方面,三组术后的血红蛋白下降值组间差异有统计学意义,其中AB组间的差异结果没有统计学意义(P>0.05),而A组与C组、B组与C组之间的差异有统计学意义;总失血量A、B两组均少于C组,组间差异有统计学意义,A、B两组之间的差异无统计学意义(P=0.806)而A组与C组之间、B组与C组之间的差异有统计学意义;术中出血量,A组与B组、A组与C组之间的差异性有统计学意义,而B组与C组之间的差异则没有统计学意义;术后引流A组小于B组小于C组,组间差异以及各组间的差异均具有统计学意义;显性失血量上B组最少,A组略小于C组,三组之间差异具有统计学意义(P值为0),其中A、B两组、B、C两组间差异认为有意义(P<0.05),而A、C两组间则无统计学差异(P=0.467);隐性失血量上则A组显著小于B组与C组,组间差异有统计学意义(P值为0),A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,B组C组则无统计学差异;三组之间的输血率具有统计学意义。而三组患者术后第三天的VAS评分三组间比较无统计学差异,但术后第三天膝关节活动度上三组间具有统计学差异,且两组之间的分别对比也具有统计学意义(P<0.05)结论:限制性使用止血带联合静脉滴注氨甲环酸虽然会造成术中出血量的增加,但能减少术后引流量及隐性失血量,患者术后早期膝关节活动较好,有利于术后早期快速康复锻炼。
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