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目的:检测CXCR4、P-Akt蛋白在口腔扁平苔藓(OLP)、口腔白斑(OLK)及口腔鳞状细胞癌(oscc)组织中的表达与分布情况,探讨其在口腔癌变机制中的作用。材料与方法:采用免疫组化SP法,用CXCR4兔抗人多克隆抗体、P-Akt鼠抗人单克隆抗体(Ser473)分别检测10例正常口腔黏膜(NOM)组织、30例OLP患者病变组织、30例OLK患者病变组织、30例OSCC患者病变组织中CXCR4、P-Akt蛋白的表达及分布。采用图像分析观察阳性反应程度,CXCR4、P-Akt蛋白的平均染色强度(灰度值)用Image-Pro Plus软件分析。结果:1)CXCR4蛋白、P-Akt蛋白在NOM组织中为阴性表达,在OLP和OLK组织中为中等强度表达,在OSCC组织中为强阳性表达,平均染色强度具有显著性差异(P<0.05);CXCR4蛋白、P-Akt蛋白在OLP与OLK中的平均染色强度无显著性差异(P>0.05)。2)CXCR4、P-Akt蛋白在OSCC组织中的阳性表达率分别为63.3%和70.0%,高于NOM、OLP和OLK组织,差别具有显著意义(P<0.05);CXCR4和P-Akt在OLP组织中的阳性表达率分别为36.7%和43.3%,在OLK组织中的阳性表达率分别为33.3%和36.7%,两者无显著性差异(P>0.05),但均显著高于NOM组织(P<0.05)。3)OSCC组织中CXCR4、P-Akt在淋巴结转移组的阳性表达率(分别为85.7%和92.9%)显著高于非淋巴结转移组(分别为43.8%和50.0%)的表达(P<0.05);在鳞癌中低分化组的表达均为91.7%,显著高于鳞癌高分化组(分别为44.4%和55.6%)的表达(P<0.05);CXCR4、P-Akt表达与患者的性别、年龄无关(P>0.05)。4)CXCR4蛋白、P-Akt蛋白两者在OLP、OLK、OSCC及正常口腔黏膜组织中的表达呈正相关(r=0.574,P<0.01)。结论:1)CXCR4、P-Akt在NOM,OLP和OLK,OSCC中的表达逐渐升高,表明它们在OLP、OLK癌变中起作用。2)CXCR4、P-Akt高表达的OLP、OLK有癌变倾向,临床上应严密追踪观察。3)CXCR4、P-Akt的异常表达与OSCC淋巴结转移及分化程度有关,检测其表达水平对于推测OSCC淋巴结转移的发生及恶性程度有一定意义。4)OSCC中存在SDF-1/CXCR4信号途径,推测其通过活化Akt,促进OSCC的发生。