【摘 要】
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目的:评价常规超声、VTI弹性成像及超声造影对不典型甲状腺结节的诊断价值。方法:选取128例患者140个甲状腺结节行常规超声及VTI弹性成像检查,记录结节的超声及VTI弹性成像表
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目的:评价常规超声、VTI弹性成像及超声造影对不典型甲状腺结节的诊断价值。方法:选取128例患者140个甲状腺结节行常规超声及VTI弹性成像检查,记录结节的超声及VTI弹性成像表现,并对结节的超声表现及VTI弹性成像表现进行赋值评分,制作ROC曲线,当常规超声与VTI弹性成像诊断不一致时,对结节行超声造影检查,记录结节的超声造影表现。根据术后结节的病理结果,进行分组分析良恶性结节的超声表现、VTI弹性成像及超声造影表现,分析常规超声、VTI弹性成像及超声造影对不典型甲状腺结节的诊断价值。结果:1、128例患者140个甲状腺结节中,良性结节47个,恶性结节93个。2、甲状腺良恶性结节的钙化类型差异没有统计学意义。3、甲状腺良恶性结节的VTI评分差异有统计学意义,且4分为最佳诊断界点。4、常规超声5分时为最佳诊断界点,联合组8分为最佳诊断界点,且联合组较常规超声组敏感性及特异性明显提高。5、直径<10mm及直径≥10mm的结节的VTI弹性成像评分差异有统计学意义,且对直径<10mm的结节的诊断敏感性较低。6、甲状腺良恶性结节的超声造影灌注模式、结节增强及消退的快慢差异有统计学意义,良性结节造影多表现为“等增强或高增强、同进同出”的过程,恶性结节超声造影多表现为“低增强、慢进快出”的过程。结论:1、甲状腺结节VTI弹性成像4分是最佳诊断界点。2、微小钙化与恶性结节密切相关,但粗大钙化也不能完全排除恶性结节。3、常规超声5分为最佳诊断界点,联合组8分为最佳诊断界点。4、VTI弹性成像对直径≥10mm的结节的诊断敏感性较好,但对直径<10mm的结节的诊断敏感性较低,且假阴性较高。5、良性结节造影多表现为“等增强或高增强、同进同出”的过程,恶性结节超声造影多表现为“低增强、慢进快出”的过程。
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