目的:介绍显微外科技术结合Ilizarov骨搬运技术治疗小腿GustiloⅢC型损伤的手术策略和临床疗效。方法:回顾分析2012年7月～2018年3月治疗GustiloⅢC型小腿毁损伤患者21例,其中男15例,女6例;左侧13例,右侧8例;年龄:13～67岁,平均42岁;软组织缺损面积9cm×7cm～28cm×13cm;骨缺损长度5～13cm,平均9.3cm。根据肢体毁损情况采取2种不同的手术方式:急诊重建肢体血运+一期或二期游离股前外皮瓣覆盖创面+后期骨搬运16例,急诊重建肢体血运+二期骨组织与软组织复合搬运5例。皮瓣术后6-8周骨搬运13例,皮瓣术后10周骨搬运3例,骨组织与软组织复合运输在肢体重建血运术后4周行骨搬运术。出院后定期门诊复查,主要观察内容:创面愈合情况,有无局部感染及钉道感染,滑移骨段是否偏斜,并根据新生骨矿化情况调整搬运速度。结果:21例患者全部保肢成功,16例皮瓣中1例皮瓣远端皮缘坏死,经植皮后痊愈。经骨搬运后骨缺损全部得到修复;骨折端全部愈合,其中搬运骨段端端对合后通过快速加压直接愈合11例;10例骨折端延迟愈合,应用‘手风琴’式牵拉回压骨段后得到愈合7例,有3例骨端愈合不良,经手术清理骨端并植入自体松质骨后愈合。所有患者均获得18～33月随访(平均23.7月),末次随访根据ASAMI评分标准进行骨愈合及功能评价:优5例,良11例,可5例,优良率76.2%。结论:显微外科技术结合Ilizarov骨搬运技术在治疗小腿GustiloⅢC型严重毁损伤,临床疗效满意。