【摘 要】
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目的:间质性肺病被认为是多发性肌炎/皮肌炎患者最常见和最严重的并发症,导致患者死亡率显著增加。中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值（NLR）、C-反应蛋白与白蛋白的比值（CAR）、单核细胞计数与淋巴细胞计数的比值（MLR）和血小板计数与淋巴细胞计数的比值（PLR）是近年来评估炎症和自身免疫性疾病的疾病活性和预后的指标。本研究探索多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病患者NLR、PLR、CAR和MLR与肌炎
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目的:间质性肺病被认为是多发性肌炎/皮肌炎患者最常见和最严重的并发症,导致患者死亡率显著增加。中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值（NLR）、C-反应蛋白与白蛋白的比值（CAR）、单核细胞计数与淋巴细胞计数的比值（MLR）和血小板计数与淋巴细胞计数的比值（PLR）是近年来评估炎症和自身免疫性疾病的疾病活性和预后的指标。本研究探索多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病患者NLR、PLR、CAR和MLR与肌炎疾病活动度的相关性,此外本研究还进行多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病的危险因素分析。方法:回顾性研究93例多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病组和71例多发性肌炎/皮肌炎未合并间质性肺病组患者,收集其临床特征、实验室检查结果、影像学特征及肌炎活动性评分（MYOACT评分）。本研究比较两组指标的差异,探索NLR、CAR、MLR、PLR与肌炎疾病活动度的相关性,评估有差别的指标在多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病患者中的诊断价值,将有统计学差异的变量归纳总结进行logistic回归分析,探索多发性肌炎/皮肌炎患者出现间质性肺病的独立危险因素。结果:多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病组患者有更高基线的年龄、MYOACT评分、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白、血细胞沉降率、NLR、CAR和PLR。多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病组的白蛋白明显低于多发性肌炎/皮肌炎未合并间质性肺病组。关节肿痛、咳嗽和胸闷憋喘在多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病组中更多见。抗Ro-52抗体、抗EJ抗体、抗Jo-1抗体和抗PM-Scl抗体在多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病组患者中的阳性率高于多发性肌炎/皮肌炎未合并间质性肺病组。NLR、PLR与CRP中度相关。NLR、CAR、PLR与ESR相关（P＜0.05）。在所有患者中,NLR、PLR和MLR与MYOACT评分呈中等强度相关（P＜0.05）。患者年龄、MYOACT评分高和抗Ro-52抗体阳性是多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺病的独立危险因素。结论:NLR、CAR、PLR、MLR是早期易获得的炎症指标,与肌炎疾病活动度呈正相关。NLR、CAR和PLR在多发性肌炎/皮肌炎患者中是否出现间质性肺病具有预测价值。患者的年龄、MYOACT评分和抗Ro-52抗体是多发性肌炎/皮肌炎出现间质性肺病的独立危险因素。
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