调强放射治疗计划物理剂量验证对比研究

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随着应用物理和计算机科学的迅速发展,医学的很多方面已经建立在精确的物理科学基础之上。放射治疗的发展及其疗效的提高,就和其有着密切的关系。其中,保证剂量准确性的验证设备也随之有着长足的发展。目前,调强放射治疗技术已经得到普遍应用,由于其过程的复杂性,对剂量验证提出了更高的要求。了解各种验证设备的使用特点以及优势和不足不仅可以得到比较理想的验证效果,并且可以提高工作效率。本研究针对目前各放疗中心普遍使用的剂量验证设备,对剂量进行一维、二维以及三维剂量验证,比较分析他们的优势和不足以及一些相关因素对于物理剂量验证结果的影响。我们选取头部、胸部和腹部的调强放射治疗计划共计20例,首先进行绝对剂量验证,使用电离室和Matrixx二维矩阵进行绝对剂量测量,对测量结果进行对比分析;其次进行二维剂量验证,采用胶片以及Matrixx二维矩阵,将计划射野机架角度全部置于零位,分别进行二维剂量验证,分析比较两者相对误差的关系;再次进行三维剂量验证,使用Delta4进行数据采集,将测量结果,与Matrixx二维矩阵的测量通过率进行比较。并使用蒙特卡罗(Monte Carlo)方法进行模拟计算,测量结果与Pinnacle治疗计划系统计算值和Delta4测量结果进行比对。最后对包括上述的20例调强计划,共计80例,进行射野特征参数分析,以期为物理剂量验证提供更精准的测量。研究结果表明,对于绝对剂量的测量,电离室比Matrixx更接近计划值,并且稳定性更高。但在测量小子野方面,其易受灵敏体积影响,Matrixx在这方面更有优势。从对两者相对误差的整体分析可以看出,一致性很好,说明Matrixx对于绝对剂量测量工作也可胜任。对于二维剂量测量,胶片和Matrixx没有差异,但胶片易受外部因素影响,且Matrixx工作效率更高,有很好的推广前景。对于三维剂量测量,Pinnacle计算结果,Delta4测量结果,Monte Carlo模拟计算结果没有明显差异。说明Delta4是很好的三维剂量验证工具。射野特征参数与验证结果存在一定的相关性,在进行计划设计时要进行考虑。
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