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近年来,上海已经进入了深度老龄化社会。面对“银发浪潮”的到来,如何让老年人安享晚年,实现“老有所养”的目标,已经成为政府与社会普遍关心的问题。社区居家养老是一个融合了家庭养老与社会化养老服务的新模式,这种模式不仅成本较低,而且还能够满足大多数老年人的养老服务需求,因此成为上海市应对老龄化浪潮的必然选择。 社区居家养老服务除了具有一般服务产品的无形性、及时性、异质性和不可储存性之外,其在对象选择、服务环境、服务内容、目标追求、供给主体、绩效测量、服务输出、利益相关者等方面也与一般服务有明显区别,因此,社区居家养老服务的绩效评估与一般服务产品的绩效评估有很大区别。社区居家养老服务绩效评估研究,在理论层面不仅扩展了绩效评估的研究范围,进一步丰富制度公正取向的评估范式,进一步深化了系统整合评估模式的研究;在实践层面,对于社区居家养老服务绩效评估是检验社区居家养老服务质量的基本保障,也是政府公共服务型政府建设的内在要求,也是优化社区居家养老服务政策的有力保证。 社区居家养老服务绩效评估是一项复杂的系统工程,本研究在借鉴香港社会服务绩效评估研究的基础上,根据社区居家养老服务本身的特性特点,以及各利益相关者分析的基础上,基于绩效评估的系统整合模式,建立了“基于程序逻辑模式的社区居家养老服务绩效系统整合评估”模型。这一评估模型不仅包含了社区居家养老服务的专业服务层面、各项具体服务层面以及机构管理层面、老年人层面等众多利益相关者,也包含了社区居家养老服务的服务程序及其服务环境,通过系统整合的方式,把社区居家养老服务评估的目标、过程与结果有效的结合在一起。在这一模型指导下,遵循社区居家养老服务的服务流程,构建了一套社区居家养老服务绩效评估的指标体系,并且通过上海四个区社区居家养老服务的状况进行了实证研究。本研究的主要结论有以下几点: 第一,将用于社会服务评估的程序逻辑模式引入到社区居家养老服务绩效评估研究中,并根据上海社区居家养老服务特点,进一步优化这一模式,用“服务满意度”替代“服务成效”维度,在此基础上,发展出了“基于程序逻辑模式的社区居家养老服务绩效系统整合评估框架”的模型。 第二,依据所建立的理论模型,从“服务投入——服务过程——服务产出——服务满意度”四个维度设计了社区居家养老服务绩效评估指标,并邀请领域内14位专家,通过“修正型德尔菲法”,对初始研究指标的适当程度进行了判断与修改,最终确定了36个指标。结合层次分析法(AHP)与专家问卷调查法,确定了4个准则层、8个因素层与36个指标层指标的权重。 第三,通过TOPSOIS方法,采用上海市四个区的调研数据,对社区居家养老服务绩效进行了实证分析。研究发现:从总体上看,Y区社区居家养老服务绩效最高,H区排名第二,P区排名第3,排第四位的是X区;从准则层来看,P区和Y区在服务投入层表现较好,服务过程方面,Y区和H区比较高,在服务产出方面,Y区和H区继续领先,在服务满意度方面,Y区和P区得分比较高。 第四,引入障碍度概念,对社区居家养老服务绩效的36个单项指标的指标层、8个因素层以及4个准则层的障碍度进行了研究。在单项指标层方面,既有共同性的一面,也有差异性的一面,社区居家养老管理人员数、日托中心服务人员数、政府总投入、服务补贴总数、助餐点服务客数、志愿者服务小时数、获得政府补贴老年人数、助餐满意度等指标都是共同影响绩效的障碍,而在排名前8位的障碍度方面,部分指标如“社会捐助总额”在P区比较高,而在其他地区都未进入前8;在因素层指标来看,B2(财力投入)、B6(机构提供服务、B7(享受人群)是影响4个区域的重要因素,B3(物力投入)、B4(机构支撑能力)影响程度较小;从准则层来看,服务投入与服务产出是影响绩效的最重要因素,服务过程与服务满意度的重要性相对减少;此外,在准则层通过最小方差法,对4个区的阻力模式进行了分析,Y区属于四系统阻力模式,4个系统的障力贡献率比较均衡,差距不是很大,而P区、X区和H区都属于三系统阻力模式,且这三个系统都来自产出系统、投入系统与过程系统。 第五,针对研究结果,本文提出了优化社区居家养老服务绩效的几点政策建议:第一,加大对社区居家养老服务投入力度;第二,加强社区居家养老服务队伍建设;第三,建立无缝化社区居家养老服务整合体系;第四,优化社区居家养老服务体系;第五,优化政府角色持续推进社区居家养老服务发展;第六,建立完善的社区居家养老服务绩效评估机制。