背景与目的:颈静脉孔区局部解剖结构复杂,该区肿瘤的彻底切除与毗邻重要结构的保护矛盾突出,手术风险极高。目前常用的颈静脉孔区肿瘤手术方式,往往因胸锁乳突肌和乳突部分切除而导致乳突区、上颈侧区组织缺损从而导致术区积液、塌陷变形甚至脑脊液漏、感染等并发症。因此,深入研究颈静脉孔区解剖,寻找更好的新的手术入路和方法,在提高肿瘤全切率的同时降低手术并发症是当务之急。针对临床上遇到的这一难题,我们拟通过胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣成型的方法,在不影响肿瘤显露、切除的基础上,最大限度地保留其完整结构并实现解剖复位。研究包括解剖和临床两部分。该研究拟通过尸头解剖来论证这一假设的可行性和安全性。解剖过程中,注意观察、测量胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣及其与毗邻重要解剖结构之间的关系,为胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣成型的操作安全范围提供可靠数据支撑,并通过反复的尸头解剖评估该改良入路中对颈静脉孔区的显露程度以及术域扩大所涉及的重要毗邻结构而进一步明确该改良入路的可行性,为二期临床应用研究提供解剖学研究基础。材料与方法:对6具（12侧）国人成年带颈头颅湿性标本进行解剖前处理,其中5具标本按照福尔马林防腐固定,酒精浸泡,血管解剖,灌洗及颜料灌注的流程进行准备,1具进行冲洗,血管灌注后予以低温冷冻保存,备用。1.切口设计:耳后C形切口,上至耳廓最高点上方,下至胸锁乳突肌前缘中点;2.设计并制作胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣,观测肌骨瓣支配神经及其距乳突尖的距离,评估术后胸锁乳突肌萎缩风险;3.观测肌骨瓣与周围重要毗邻结构之间的关系,包括面神经岩骨段、茎乳孔、面神经干、椎动脉、颈动脉鞘等与肌骨瓣的位置关系,测量相关距离,评估肌骨瓣制作过程的安全性;4.模拟保留该肌骨瓣的改良入路,对颈静脉孔颅内、外口进行显露,观察改良入路对颈静脉孔的显露程度;5.将胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣复位,观察局部组织解剖复原程度。6.将测量数据进行统计学分析,本研究测量结果以均数±标准差（x±s）cm表示。结果:1.胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣的设计和制作:肌骨瓣乳突部以上项线为上界,乳突基底为下界,乙状窦缘为内界,离外耳道后壁1cm为外界。胸锁乳突肌未离断,始终附着于该肌骨瓣乳突部分的表面。用铣刀铣开上、内、外及部分下界,从上至下将肌骨瓣乳突部基底骨折、游离,形成胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣。2.胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣的神经支配:胸锁乳突肌运动神经来自副神经,从颈静脉孔出颅后在二腹肌后腹深面进入颈动脉三角,在颈内动、静脉之间行向后外穿入胸锁乳突肌上段,在肌深面多与枕动脉的胸锁乳突肌肌支伴行,经胸锁乳突肌深面继续向外下斜行进入斜方肌深面,支配此二肌。3.保留胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣的改良入路在本实验模拟手术过程中实现了对颈静脉孔颅内外口的充分显露。4.肌骨瓣制作过程中与面神经垂直段、颅外段、茎乳孔、颈动脉鞘、椎动脉等毗邻结构保持了稳定且充足的距离,上述结构在肌骨瓣制作过程中均未受损伤。5.乳突骨质与胸锁乳突肌未被破坏缺失,复位后对局部结构实现了完整的复原。结论:胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣成型在颈静脉孔区肿瘤手术当中具备可行性与安全性,具有以下特点:1、在胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣的制作及颈静脉孔解剖显露过程中毗邻重要结构未受损伤,该方法具有较高的安全性;2、应用了胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣的改良入路在颈静脉孔区肿瘤手术过程能够实现对颈静脉孔颅内、外口的充分显露,该改良入路具备可行性;3、通过制作胸锁乳突肌-乳突肌骨瓣,使得胸锁乳突肌和乳突原有的解剖结构与外观形态得以保留,能有效避免术后因局部组织缺损所导致的乳突区和上颈部塌陷、术区皮下积液及继发感染等并发症。