【摘 要】
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目的: 初步探讨单次大剂量腔内照射前后宫颈癌患者肿瘤血管密度及其功能状态、免疫微环境的变化情况。 方法: 选取初诊时阴道出血量大需行后装止血治疗的宫颈癌患者23
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目的: 初步探讨单次大剂量腔内照射前后宫颈癌患者肿瘤血管密度及其功能状态、免疫微环境的变化情况。 方法: 选取初诊时阴道出血量大需行后装止血治疗的宫颈癌患者23例,获得患者知情同意后分别收集后装止血治疗前、单次 5Gy 腔内照射止血治疗后一周的肿瘤组织标本,通过免疫荧光法检测肿瘤组织中CD31、NG2的表达情况,并进行统计学分析,研究单次大剂量腔内照射对肿瘤血管密度及功能状态的影响。取组织行流式细胞术,检测照射前后肿瘤微环境中CD4+、CD8+、CD279+、CD274+细胞、TAM在所有活细胞中各自所占百分比,以及 CD279、CD274 在各细胞中的表达情况,初步探讨肿瘤免疫微环境的变化。 结果: 照射一周后CD31在宫颈癌组织中的表达明显增加(P<0.01),同时NG2的表达也显著增加(P<0.05),且都具有统计学意义。这些结果表明单次大剂量腔内照射一周后,肿瘤血管的密度增加和周细胞覆盖率提高。照射前后CD4+TILs和CD8+TILs在总体细胞中所占比例个体差异较大。CD279(PD-1)在总体细胞、CD4+、CD8+T 细胞中的表达均呈下降趋势。CD274(PD-L1)在淋巴细胞中表达增加,在总体细胞中的表达则呈下降趋势。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在总体细胞中的百分比呈现上升趋势,但其中M2型TAM所占比例下降。这些结果提示照射一周后,肿瘤组织中免疫抑制性的肿瘤浸润免疫细胞呈减少趋势。 结论: 单次大剂量腔内照射一周后,宫颈癌患者肿瘤血管功能和肿瘤浸润免疫状态得到改善。
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