纳米羟基磷灰石/胶原骨修复骨缺损的临床观察

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目的:观察纳米羟基磷灰石/胶原(nano-hydroxyapatite/collagen,NHAC,简称纳米人工骨)骨材料植入骨缺损后,局部和全身的反应、植入后的骨修复时间,评估纳米人工骨的临床效果。 方法:28例骨缺损患者中,骨折后骨缺损22例,经骨折切开复位适宜的内固定,骨缺损处植入纳米人工骨;骨折后骨不连3例,将骨折端瘢痕及硬化骨清除,打通髓腔后植入纳米人工骨;骨瘤样病损3例,其中2例骨囊肿病灶刮除后植入纳米人工骨,另1例骨纤维 结构不良,病灶刮除后,上段植入纳米人工骨,下段植入植骨灵(异种骨)。上述病例术中纳米人工骨材料植入量0.4~3.0g。连续6~13个月的临床观察随访,分别在术后2周、1个月、3个月、4个月、5个月、6个月、12个月作复诊和X线摄片检查。 结果:28例患者中,除1例胫骨骨纤维结构不良患者,切口下端即异种骨(植骨灵)植入处皮肤稍红肿,术后三周红肿消退切口愈合外,其余患者切口均一期愈合。28例中除1例胫骨骨折术后失访,其余27例复诊随访时:全身无发热反应,纳米人工骨植入部位的局部无不良反应。27例中,1例胫骨骨折和1例股骨干骨折术后2个半月因外伤或过早负重,致内固定钢板折断再骨折,予重新手术复位固定外,其余骨折后骨缺损及不愈合的纳米人工骨植入患者X线摄片观察提示:术后1~3月纳米人工
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