刘玉宁教授应用中药治疗膜性肾病的临床疗效观察

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目的进一步证实刘玉宁教授治疗膜性肾病的中药方案的有效性,探索更好的治疗方案,为中医治疗成人膜性肾病提供参考。方法本研究属于回顾性分析研究,共收集67例MN患者,分为中药组32例、西药组35例。两组除给予对症基础治疗外,中药组予中药汤剂,根据患者个人情况,辨证论治,随证加减,西药组均应用免疫抑制治疗方案,观察期均为6个月,数据采集时间点为治疗前、治疗3个月、治疗6个月后,对两组24小时尿蛋白、血清白蛋白及中医证候积分治疗前后疗效进行对比,运用软件SPSS 17.0统计分析。结果1.蛋白尿疗效评价:中药组24小时尿蛋白定量由治疗前的4.43±2.64下降至2.58±2.15,临床痊愈1例,显效16例,有效14例,无效1例,总有效率96.9%;西药组24小时尿蛋白定量由治疗前的4.80±2.08下降至3.17±2.39,临床痊愈2例,显效15例,有效10例,无效8例,总有效率77.1%,两组均可有效降低尿蛋白的水平,经秩和检验,P>0.05,认为两组在降低尿蛋白水平方面统计学上无差异。2.中医证候学疗效评价:中药组中医证候积分由治疗前30.20± 10.76下降至19.00±9.23,临床痊愈0例,显效2例,有效19例,无效9例,总有效率70.0%;西药组中医证候积分由治疗前26.17± 10.19下降至18.46±8.51,临床痊愈0例,站效1例,有效13列,无效21例,总有效率40.0%,两组均可有效改善症状,经秩和检验,P<0.05,中药组在改善症状方面优于西药组。3.血清蛋白:中药组和西药组均可升高血清白蛋白,经协方差分析,P>0.05,认为两组在升高血清白蛋白方面差异不明显。结论中药组在降低尿蛋白水平方面疗效显著,与西药组的疗效无明显差异;两组在升高血清白蛋白方面疗效相当;中药组在改善中医证候情况方面优于西药方案,两者均有疗效;刘玉宁教授治疗膜性肾病的中医治疗方案疗效显著,具有较高临床价值,值得进一步探索研究。
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