儿童肝泡球蚴病影像学分型、PNM分期及其生长特性的研究

来源 :青海大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:evaxiang
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目的:探讨儿童肝泡球蚴病(HAE)的影像学分型、PNM分期及边缘带表观扩散系数(ADC)值与病灶内部实性部分、正常肝组织的差异性,进而研究其生长特性。材料和方法:搜集自2011年9月-2015年6月共31例年龄≤14岁儿童HAE的CT及MR资料,了解患病时间,临床表现及相关实验室检查,根据影像学表现对其进行分型,同时记录病灶的位置、数目、范围,根据侵犯和转移情况明确PNM分期;将磁共振DWI序列传入后处理工作站,分别测量病灶边缘带、内部实性部分及正常肝组织ADC值。结果:31例患者发现病灶时间为2.5±1.4年;23例出现腹痛、黄疸和不同程度肝功能损害。31例患者肝内病灶共43个,其中2例侵及全肝无法计数。分型:巨块型20例,液化坏死型9例,多发结节型2例。根据2006年世界卫生组织包虫病工作组PNM分期方法对病灶进行分期:P4期15例(48.39%),P3期6例(19.3%),P2期8例(25.8%);N1:8例(25.8%);M1:13例(41.94%)。侵犯情况:侵犯胆管23例(74.19%)、门静脉及肝静脉受侵均25例(80.65%),侵及下腔静脉8例,周围侵犯8例。正常肝组织、边缘带及病灶内部实性成分ADC值分别为(1.16±0.15)×10-3mm2/s、(0.98±0.17)×10-3mm2/s及(1.45±0.18)×10-3mm2/s,病灶内部实性部分ADC值>正常肝组织ADC值>病灶边缘带ADC值,ADC值存在统计学差异(F=34.423,P=0.0001,P<0.001)。结论:儿童肝泡球蚴病主要以巨块型为主,具有独特影像学表现;儿童HAE向血管丰富区域侵袭性生长,具有生长快、转移率高、PNM分期晚等特点;儿童HAE边缘带高b值DWI(b=800s/mm2)序列呈高信号,磁共振成像能从功能上反应出病灶的生长特性。
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