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本文研究了面中线淋巴瘤的临床病理、免疫表型及EBV感染状态,探讨和总结该部位淋巴瘤的诊断标准和鉴别诊断及其与EBV感染的关系。结论指出了本组67例面中线淋巴瘤主要有B细胞型和NK/T细胞型或外周T细胞型,我们认为是临床病理诊断中的难题。B细胞性淋巴瘤中的MALT因其瘤细胞分化好,发病慢,易误诊为炎症;NK/T细胞性与外周T细胞性淋巴瘤患者病情凶险,发展快,病理组织形态多样性,成片的凝固性坏死致使临床取材活检难以合格,病理切片诊断除了识别肿瘤细胞形态特点外,必须依靠免疫组织化学标记,我们认为CD45RO、CD20、TIA-1、CD56可作为诊断一线抗体。
我们采用了EBV原位杂交技术来协助诊断NK/T细胞性淋巴瘤,并结合TIA-1、CD56单克隆抗体,三项中有两项阳性者可以对NK/T细胞淋巴瘤作出诊断或早期诊断。EBV感染与面中线淋巴瘤的组织学类型密切相关,也与鼻腔这一易感部位有关,而与面中线的其他部位无明显相关性。有关面中线淋巴瘤与EBV的研究已进入基因及细胞培养的分子水平,很多疑点还有待进一步研究。