基于血流动力学探索颅内压无创超声测定新方法及人体循环系统压力传递规律

来源 :中国人民解放军空军军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jk0803liuyan
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由于颅内压在临床上有其重要价值,而临床上最常用的有创测压方法-腰椎穿刺测压-具有创伤性和风险性大且操作复杂、费用高昂的缺点,因此寻找一个无创、快速、操作简便的测压方法是国内外许多学者致力于研究的课题。在本论文中我们探索了广义帕斯卡定律以解决颅内压的无创测定问题,并通过模拟实验,初步证实了颅内压无创测定新方法的可行性,经后续动物、临床实验验证有望建立无创颅内压定量测量新方法。为了探索无创颅内压测量新方法的可行性与科学性,我们开展了模拟实验。我们建立了眼球—水囊挤压模拟实验模型,为后续的动物实验及临床实验提供研究基础。模拟实验装置由测压装置和平衡装置组成。测压装置由带有半透明硅膜的充水球囊和高精度压力计组成,实验中的平衡装置方便我们定量观察记录施压重物M(砝码)的质量(g)与压力表读数(mmHg)之间的关系。我们对眼球生物力学特性进行分析,通过改变水囊的各种不同参数,制造出多种具有不同容积、不同弹性特性的水囊。调好平衡装置上重物的悬挂位置及水囊初压,逐级增加M的重量(每次增加10克),在室温条件下记录测压仪的读数(记录值为三次测量的平均值)。水囊内压强变化与水囊壁的力学性质高度相关,当两水囊相关力学性质及起始压强相同时,两水囊内压压强始终保持一致,我们推测如果可以制作一种水囊与眼球相关力学性质相符,在保证水囊起始压力等于起始眼内压(眼压计可测)时,从高颅压患者的眼球外部用超声探头垂直施压至超声观察到眼底静脉刚刚压闭,此时外接测压仪显示的水囊内压即为颅内压。基于广义帕斯卡定律及颅内压、眼内压和眼底静脉压之间的高度相关性,我们设计了一种眼底静脉加压超声无创测定颅内压的装置,其可行性通过一系列体外实验得以验证。经后续动物、临床实验验证有望建立无创颅内压定量测量新方法。作为论文的另外一个贡献,我们将伯努利方程应用于研究人体循环系统压力传递规律,阐明了血液从主动脉(压力低)流向外周动脉(压力高)的机制。我们通过临床实验证实,血液从主动脉流向外周动脉(桡动脉水平)的过程中收缩压和脉压逐渐增大,更正了传统生理学认为的血液从主动脉流向外周时,由于能量消耗而出现血压逐渐降低的错误观点。本研究旨在研究心血管疾病状态下(冠心病),人体主动脉和外周桡动脉内的血压变化情况。进行的实验研究如下:本文运用基本物理原理分析复杂的生命现象,并通过模型实验和临床实验进行验证,所提出的方法会为未来的医学研究和临床应用提供更加广阔的思路和铺垫。
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