目的:利用肺部超声探讨不同间隔时间肺复张对腹腔镜结直肠癌患者肺部含气量的影响。方法:选择在苏州大学附属第二医院择期行腹腔镜下结直肠癌手术患者84例,按气腹后不同间隔时间肺复张随机分成三组,每组28例,每30min肺复张一次的为RM30组,每60min肺复张一次的为RM60组和不复张的为对照组C组。每组患者在气管插管前20min(T1时间点)、拔管后20min(T2时间点)和术后24小时(T3时间点)各行一次肺部超声检查(十二分区法),并留取相应区域的录像后期进行超声评分,在插管后5min(G1时间点)和气腹结束后5min(G2时间点)各行一次动脉血气检查,记录患者的PH值、PaCO2和氧合指数(PO2/FiO2)。结果:1、与T1时间点比,三组患者T2、T3时间点LUS分数总值(所有区域LUS评分之和)均增加,以对照组在T2时间点分数最高,分值较高区域在后背。2、在T2时间点:RM30组肺部超声评分总分低于RM60组,RM60组低于对照组C组,另RM30组和RM60组上背(左、右背上区之和)LUS分数分别小于C组,RM30下背(左、右背下区之和)分数小于RM60组,RM60组小于C组,差值均具有统计学意义(P<0.05)。3、三组患者LUS总分在T3时间点差值不具有统计学意义(P>0.05),但RM30组T3时间点LUS总分值较T2时间点增大,C组T3时间点分数较T2时间点减小,差值均具有统计学意义,P<0.05。4、RM30组和RM60组G2时间点的动脉血气氧合指数均较G1时间点高,差值具有统计学意义,P<0.05。结论:本研究结果得到1、腹腔镜结直肠癌患者全麻术后发生了不同程度的肺部含气量的减少,发生部位以背部为严重,发生时间以拔管后较为严重,可持续至术后一天以上。2、肺复张可以提高患者动脉氧合,改善肺部通气,减少肺不张。3、术中每30min复张一次较60min复张一次更能改善拔管后20min肺部含气量减少情况,但对于术后24小时两者相差不大。