股骨转子间骨折抗凝与否的出血比较分析

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目的分析低分子肝素对股骨转子间骨折围术期失血量的影响,为临床应用低分子肝素预防股骨转子间骨折围术期抗凝提供参考。方法回顾性分析我科2008年1月至2014年12月股骨转子间骨折采用闭合复位髓内钉的患者,按低分子肝素抗凝时间方案的不同,男女分别计算比较围术期失血量和隐性失血量,分析低分子肝素对失血量的影响。结果男性病人组:(1)术后第1天,术前术后均不抗凝组总失血量、隐性失血量显著大于术前术后均抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);术后抗凝组与另外两组比较总失血量无统计学差异(P>0.05)。(2)术后第3天,术前术后均不抗凝组、术后抗凝组、术前术后均抗凝组三组患者总失血量、隐性失血量,三组之间均无统计学差异(P>0.05)。女性病人组:(1)术后第1天,术前术后均不抗凝组、术后抗凝组、术前术后均抗凝组三组患者总失血量、隐性失血量,三组之间无统计学差异(P>0.05)。(2)术后第3天,术前术后均不抗凝组、术后抗凝组、术前术后均抗凝组三组患者总失血量、隐性失血量,三组之间无统计学差异(P>0.05)。结论低分子肝素可有效抑制血栓的形成,且引起的出血风险很小,临床上对股骨转子间骨折病人应术前术后常规抗凝。
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